钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员孙美燕魏安东
进入围绝经期后，女性往往会出现潮热、焦虑、睡眠障碍等一系列更年期症状，不少人会选择吃一些“补品”来调理身体。
杭州50多岁的丁阿姨（化名）就遇上了难熬的围绝经期综合征，为此吃了大量的维生素和中药。结果这些“补品”瞒天过海骗过了精密的检测技术，导致多项雌激素水平指标异常，令临床和检验科医生都困惑不已。
浙大妇院医技二支部党员医生反复核对、多次检测后，才抽丝剥茧地揪出了这个捣乱的干扰因素。
更年期阿姨阴道出血
女性激素水平严重异常
今年年初，丁阿姨开始进入围绝经期，身体出现了各种变化。到了4月初，她睡眠质量越来越差，气色一天天暗沉下去，失去了往日的光彩。
图片来源：视觉中国
丁阿姨向来讲究生活质量，不希望自己变成一个焦躁的“老女人”，于是开始接受皮埋雌激素治疗，调理雌激素水平。但治疗没多久，她阴道莫名出血，还查出卵巢囊肿，于是来到浙大妇院就诊。
门诊常规检查时，医技二支部发现她的激素水平严重异常，其中黄体生成素（LH）和卵泡雌激素（FSH）均低于0.1，正常围绝经期女性应该在20-40IU/L左右；雌二醇（E2）更是高达pmol/L，而正常应该在~pmol/L之间。
异常的数值立马引起了医技二支部党员医生的注意，他们主动给丁阿姨复查了一次，但LH和FSH还是低得几乎检测不出，E2依然高得离谱。
医技二支部书记、检验科主持工作的副主任朱波告诉钱报记者，这次他们询问病史时了解到患者在接受皮埋雌激素治疗，“皮埋雌激素虽然会影响到雌激素水平，但数值也不会偏差这么大。”
紧接着，医技二支部党员又联系到围绝经期治疗组的临床医生，一起探讨背后的原因。但一番讨论下来，他们依然没有得出结论，只能诊断为“不明原因的雌激素升高”。
医技二支部党员正在进行检测
“不明原因”4个字让丁阿姨一家惶惶不安，因为恶性妇科肿瘤、内分泌极端紊乱等多种情况都可能导致雌激素水平异常，找不出“真凶”，就无法进行下一步的治疗。原本就失眠的丁阿姨更加睡不着了。
自行服用大量维生素
干扰了检测的准确性
这背后，一定有什么物质在干扰着检测！凭借丰富的经验和敏锐的直觉，朱波带领医技二支部开始了探案之旅。
医技二支部张靖华医生从信息中心调取了丁阿姨的联系方式，再次详细询问病史。“除了雌激素，最近有没有在用药？”“有没有吃什么保健品、补充剂？”
提到保健品，丁阿姨想起来她每天饭后都要吃一大把药丸：各种类型的维生素。其中，复合维生素每天毫克，维生素B每天0毫克，甚至还有女儿备孕期间的多种维生素。除了维生素，她不好意思地承认，她还在吃好几种中药补品，调理身子。
图片来源：视觉中国
医技二支部党员结合检测原理、查阅相关文献报道发现每天维生素补充量大于10毫克就会对“ROCHE电化学发光检测”产生影响，而丁阿姨的摄入量远超过10毫克。所以，很可能是大量补充维生素影响了实验结果。
在张靖华的劝说下，丁阿姨同意停止服用维生素和中药几天，再到浙大妇院检测了一次。这次，医技二支部采用另一种吖啶酯化学发光仪器（受维生素影响较小）对LH、FSH、E2进行检测，同时联用“液相色谱串联质谱”技术对雌激素与维生素A\D\E\K分别进行精准定量。屏蔽干扰物质的同时，对干扰物质本身进行了定量分析，确定干扰原因。
医技二支部党员工作中
果然，这次检测显示丁阿姨的黄体生成素、卵泡雌激素、雌激素水平降回了正常值。这下子，全家终于放心了，丁阿姨也可以继续接受雌激素治疗。只是，医技二支部再三叮嘱，一定要遵医嘱服用维生素、中药，不能擅自加量了。
朱波说：实验室面对的是离体样本的检测，实验前的因素会影响检验结果的准确性。严格意义上，患者在病医院检测前3天需停止用药，但很多患者不会遵循，所以会造成检测的结果的偏差。为了让患者了解不同检测的不同要求，医技二支部特地在浙大妇院