急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:05:00
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导语:强碱类化学物包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氢氧化铵等。强碱类中毒的主要原因是通过口腔吸入高浓度氢氧化铵雾,或由于强碱液直接接触皮肤和眼睛。当皮肤黏膜接触强碱时,会出现皮肤充血、水肿、疼痛和糜烂。口服强碱的人可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。吸入高浓度氢氧化铵的患者会出现严重的咳嗽和呼吸困难。中毒后应立即离开中毒环境,停止碱类接触,选择局部冲洗、吸氧、口服弱酸溶液、药物治疗、手术治疗等。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)概述

强碱类中毒主要是由于口服误服引起的,也可能是由于直接接触皮肤、眼睛等强碱类物质或吸入高浓度氢氧化铵引起的。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概述

强碱类中毒患者的症状与中毒的形式和严重程度有关,皮肤黏膜接触强碱可引起皮肤充血、水肿、疼痛、糜烂等。吸入氢氧化铵释放的氨可引起严重咳嗽和呼吸困难。口服强碱患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

(二)典型症状

1、皮肤黏膜接触强碱

(1)局部可有烧灼感、充血、水肿、糜烂,或先形成白色,然后形成红棕色痂,脱落可形成溃疡。

(2)飞溅入眼睛的碱液和碱固体颗粒会引起严重的眼部疼痛、充血、水肿,严重的可导致结膜炎、角膜炎,甚至结膜和角膜溃疡、角膜穿孔和坏死。

2、吸入氢氧化铵释放的氨

眼睛和呼吸道黏膜刺激症状可立即出现,严重者可出现咳嗽、鼻炎、咽炎、喉炎和气管炎、支气管炎、化学性肺炎或间质性肺炎。严重者可出现呼吸困难、喉头水肿甚至窒息。

3、口服强碱

可引起黏膜损害,口腔黏膜为红色或棕色,有水肿、溃疡。口腔、咽喉、食管和胃剧烈烧灼痛,腹绞痛。可反复呕吐,呕吐带血性液体,常有腹泻和血性大便。还可能出现声音嘶哑、语言障碍和吞咽困难。严重者可出现食道穿孔和胃穿孔。

(三)并发症

1、大面积碱灼伤会造成大量的体液流失和休克。

2、吸入高浓度的氢氧化铵会导致肺水肿,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征,如不积极抢救,可导致休克和昏迷。

3、口腔强碱吸收会引起碱中毒和肝肾功能损害,出现手足搐搦。重症患者可发生休克、昏迷,甚至死亡。晚期患者还会因为继发感染、胃肠道出血和急性肾衰竭而危及生命。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检验

患者在口服、吸入或接触强碱后应立即就医。医生会根据病人强烈的强碱接触迅速判断病人的病情,并进行治疗,以免延误病情。如果条件允许,医生也可以通过血液生化和血气分析来了解患者的病情。

(二)实验室检查

1、血生化

医生可以通过血液生化检查了解患者血液中各种生化指标的变化,以确定是否发生肝、肾功能损害。

2、血气分析

医生可以通过血气分析来检查病人的呼吸功能和酸碱平衡状态,以确定他们是否有代谢性碱中毒。

3、其他

如果条件允许,医生也可以进行尿液检查、血常规等,了解患者的情况。

(三)诊断原则

医生会询问患者强碱中毒的形式,询问强碱的种类、剂量、接触强碱后是否进行了紧急处理等,并结合患者的临床表现和血生化、血气分析等结果进行综合分析和诊断。

(四)治疗原则

强碱类中毒患者应立即停止接触碱类,离开中毒现场,并根据患者情况及时进行局部冲洗、吸氧、口服弱酸溶液等治疗,并进行必要的对症治疗。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)概述

日常保持良好的心态,积极配合医生进行各种治疗,同时养成良好的生活习惯,按照医生的嘱咐和药物复查,可以对病情的恢复起到积极的促进作用。

1、心理特点

由于对疾病的恐惧,患者容易产生过度焦虑、紧张、焦虑等不良情绪,严重者可影响日常生活,延误治疗。

2、护理措施

(1)家属要多关心患者,加强与患者的沟通,及时给予鼓励和安慰,帮助患者疏导和化解消极情绪,正确对待疾病。

(2)患者可以向亲朋好友倾诉,也可以与医生沟通,多了解疾病和治疗方法,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

(三)用药护理

在医生的指导下,按时、合理用药,不要擅自停药或随意增减剂量,以免影响治疗效果。

(四)生活管理

1、保持房间安静、整洁、空气流通。

2、患者要注意合理的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

3、注意保暖,根据天气情况增减被子,避免受凉。

4、有些患者眼睛有病变,需要清理眼睛周围的环境,防止磕碰、擦伤等事故的发生。

(五)饮食调理

1、饮食建议

加强营养,可适当吃些高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如新鲜蔬菜水果、牛奶、蛋类等。如果有消化道损害,也可以在医生的指导下进行静脉营养,保证身体的营养。

2、饮食禁忌

(1)尽量避免吃油腻、辛辣、刺激性食物,以免对身体造成不良影响。

(2)少吃熏制、腌制发酵食品,如臭豆腐、腐乳、豆豉等,以免加重胃肠负担。

结语:预后与患者病情的严重程度和治疗时机有关。有些患者经过治疗是可以治愈的。有的患者可以保留生命,但可能会留下皮肤疤痕、眼部损害、食管狭窄等。有些病人可能病情严重,甚至危及生命。强碱类中毒会损伤暴露出来的组织,导致组织坏死,甚至引起多器官、系统病变,危及生命。

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