文/李昆明
漫画/壳子_CHEN
排版/Yu
在工作生活中，我们经常会听到“屁股决定脑袋”这句话，解释得文明一点，就是你所处的位置决定了你的想法。
举个例子，相同的一个英文缩写，你所处的位置不同，在你脑海里反映的是完全不同的概念。
那些你熟悉又不熟的词
/TMD/
对于大多数网友来说，TMD的第一印象是最著名的“国骂”，虽网络新词层出不穷，但其经典地位仍不容动摇；
对于网络创业者而言，TMD是指今日头条、美团和滴滴出行，是继BAT之后又一批成功的网络公司；
而对于口腔科医生而言，TMD是指颞下颌关节紊乱综合征（Temporo-mandibularDisorders），是一种病，得治。
/JJ/
大家都喜欢的林俊杰，昵称就是JJ，其实喜欢他放在心里就好了，要是一个女生在公开场合表达对他的喜爱，说“哦yes，我爱死JJ了”，就总感觉有点怪怪的，毕竟，JJ还有其他大家更喜闻乐见的含义，你懂的哈。
谈谈我看到的HCG
有段时间，总会看到一个巨大的HCG标志矗立在高架路旁边的建筑物上，提示我，目的地将至，该出匝道口了。
对于需要装修新家的小夫妻而言，这个HCG意味着舒适的马桶，是释放内存的好去处。
/请贵司主动联系下，这个无偿广告哈/
作为卫浴，HCG的高端含义是：
H--Hi-techandHarmony，高科技、和谐；
C--Compact、CreativityandCreativeChineseCulture，精致化、创意、中华文化创意；
G--GratificationandGlobalValues，满意、世界价值。
但是我窃以为，HCG的创始人--台湾的邱和成先生在创建HCG品牌的时候可能没想整这么高端。
我朴素的理解是：HC是邱先生名字“和成”的拼音缩写，G么，可以想象成一个人坐在马桶上，哈哈，不知道我的解读对不对啊。
HCG与爱情结晶
而对于渴望爱情结晶的夫妇而言，HCG则意味着完全不同的含义。
/这两条杠总是让人心跳加速/
它是孕育梦想的起点，是不孕夫妇期盼已久的入学证明，是他们眼中泛着泪光的喜悦。
曾有一个移植了数次都没怀孕的患者对我说，“李医生，哪怕我能够生化妊娠，能让我查血验到HCG也好啊，最起码说明我也是女人，胚胎能种植”，听上去很是让人心酸。
说明，HCG真的是一道坎，只有越过了它，才能进入下一个人生阶段。
今天，我们就来看看这个生殖医生天天在接触的英文缩写，HCG，HumanChorionicGonadotropin，也就是人绒毛膜促性腺激素的那点事儿。
有关HCG那点事儿
HCG是一种特殊生理时期的特殊激素。
是妊娠时由滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成。
α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG与β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在，我们临床上检测的就是特异性很强的β-HCG。
HCG的来源和早孕期生长特点
女性在胚胎移动到子宫腔内着床后，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，孕8-10周达到高峰，至孕期第4个月开始降至中等水平，一直维持到妊娠末期。
在妊娠最初阶段，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，也就是俗称的“隔天翻翻”，但要知道一点，随着HCG水平的上升，尤其数值上万以后，HCG的生长速度就放缓了，不可能一直“隔天翻翻”。
因此，我非常反对那种让患者每隔一天就查血HCG的做法。
尤其是在速度本该放缓的时候还去验HCG，结果自然就是没有隔天翻翻，这样做除了徒增患者的焦虑之外没有任何好处。
其实只要保胎环境的雌孕激素正常，无出血、腹痛等临床症状，则正常等待一超即可，所谓“我们能保住的是那些本该保得住的胚胎”就是这个道理。
值得注意的一点是，第一次验孕HCG的绝对值对预后还是有一定指导意义的。
如果第一次HCG绝对值明显低于正常范围，即使后来能跟上来，也绝大多数以生化、胎停和异位妊娠作为结局；当然，世事无绝对，我的一个朋友开奖时HCG只有40mIU/mL，都放弃黄体支持了，结果最后竟然神奇地通过一超、二超、产检，这个顽强的小胚胎现在已经落入凡间，是个聪明的能打酱油的小宝贝了。所以，规律是适用于绝大多数人群的，但不排除特殊情况的发生。
着床周数与HCG的参考值
HCG对异常妊娠与滋养细胞疾病的判断价值
①异位妊娠：如宫外孕时，HCG绝对值低于妊娠天数，生长速度缓慢或初期接近正常后期明显放缓，往往在还没到一超（验孕后2周）的时候即发生腹痛、阴道流血而诊断为异位妊娠。
②流产：孕8周前HCG不升反降多提示胚胎发育不良；不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性，完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为是否放弃保胎或吸宫治疗的参考依据。
③葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，可达10万到数百万mIU/mL；如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
HCG用于保胎
保胎的激素环境主要是雌激素和孕激素，一般不用HCG来保胎，尤其是超促排卵的新鲜移植周期，应用HCG有卵巢过度刺激的风险。
对于自然周期怀孕者，可以适度应用，但对于HCG水平低下的患者，用HCG来保胎不建议，因为会混淆对血清HCG水平的观测，干扰HCG真实水平的观察。
如果是试管婴儿的人工周期冻胚移植，用HCG来保胎就是荒谬的了，因为无排卵，根本没有HCG作用的位点--黄体，用HCG保胎根本就是毫无用处。
HCG是好孕的第一步，祝愿大家能一步一个脚印，跨越HCG，经历一超、二超的考研，最终takebabyhome！当然，也别忘了takebabyhospital，来看我哦！