肾炎,是目前较为常见的一种疾病。肾炎包含多种类型,例如肾小球肾炎、间质性肾炎等。
由于目前很多类型的肾炎无法治愈,若是病情控制不当,还可能发展为肾衰竭、尿毒症等疾病,对患者的生活质量会造成较大影响,甚至危及生命安全。因此,很多人对于“肾炎”这一疾病也是闻风丧胆。
但是肾炎的临床症状并不具备典型的特异性,所有很多肾炎患者在感到不适时,可能以为只是小病,未及时治疗,错失了治疗的良机。
因此,今天针对肾炎这一疾病,为大家整理了几个较为多见的临床症状。若是有这几种症状,则要注意,是否是肾炎发作所致。
一、下半身这5个“异常”,多是肾炎发作了
肾脏位置在人体腰部的两侧,所以肾脏受损后,患者腰部会出现不适症状,例如腰痛。
肾脏出现炎性改变后,肾包膜组织、周围神经肌肉组织都会受到刺激,例如周围神经肌肉组织收缩功能减弱,肾脏包膜受到牵拉,从而出现腰痛症状。
病情初期患者可能只会有轻微的腰部酸痛症状;随着病情的发展,腰痛范围可能会逐渐扩散至整个下腰区域。
由于腰部受凉、过度劳累或是患有腰肌劳损等疾病的患者都可能出现腰痛症状,所以很多肾炎患者出现腰痛症状时,容易被患者忽视,错失治疗良机。
其次,肾炎患者可能会出现下肢水肿的症状。
肾脏在人体内主要具备代谢功能。患有肾炎的患者,肾小球基底膜组织可能会因此受到损伤,使肾小球过滤速度减缓,导致体内的水、钠元素无法及时排出体外,在体内不断堆积,造成水钠潴留现象,使下肢水肿。
这种情况下,患者应减少水分的摄入;少吃咸菜、咸鱼等高盐含量的食物,防止体内水分、钠元素含量升高,否则会导致下肢水肿程度加重,不利于病情恢复。
另外,肾炎患者还可能出现尿量减少的症状。
肾脏出现炎性改变后,肾脏排尿功能也会因此受损,导致尿比重下降、尿量减少。如果患者已出现身体水肿症状,血管中的水分进入皮下,会导致血管内容量减少,使患者尿量减少。
如果肾炎患者体内肌酐含量升高,肾脏排出水分的功能会随之受损。这种情况下,即使患者血管内有充足的水分,也无法顺利通过肾脏排出体外。患者会因此出现尿量减少的症状。
此外,患者可能伴随出现蛋白尿、血尿等症状。
当肾脏受到炎症刺激后,肾小球的固有细胞会受到损伤;肾小球滤过屏障的完整性也会被破坏。正常情况下,肾小球内毛细血管可以将血液中的代谢废物、多余水分过滤出去,形成尿液。
而肾炎患者体内肾小球滤过功能会受到影响,导致血液中的蛋白质、红细胞等成分无法顺利通过毛细血管网排出体外。这些成分会随之进入尿液中,形成蛋白尿、血尿。
除此之外,肾炎患者还可能频繁出现腿部抽筋症状。
肾炎患者肾脏的部分功能会有所缺失,导致体内分泌的25α羟化酶酶含量减少。这种情况下,会影响体内钙元素的吸收,使患者体内血钙比例失衡。
充足的钙元素对骨骼健康有一定的益处,若是体内钙含量不足,则会导致骨骼健康度下降,使患者腿部容易抽筋;腿部受到外伤刺激后容易出现骨折症状,患上骨质疏松等疾病的几率也会升高。
如果下半身出现上述5个“异常”症状,则要考虑是否是肾炎发作所致。
但是,上述症状只能作为辅助判断肾炎的依据,无法因此作出诊断。若想诊断是否患有肾炎,还需依靠正规的检查。
二、通过哪些检查,可以判断自己是否患有肾炎?
肾炎包含多种类型,例如急性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎等。不同类型肾炎,需进行的检查以及诊断依据也有所不同。
若是怀疑自己患有肾炎,医院进行尿常规检查。如果检查中显示患者出现血尿、蛋白尿症状,则需进行肾功能检查。
若是患者肾脏功能受损,可以遵医嘱进行进一步的肾穿刺检查。肾穿刺检查可以作为诊断急性肾小球肾炎的依据。
如果尿常规检查中显示患者出现蛋白尿症状,可以进行进一步的尿微量白蛋白检测,当结果显示尿蛋白大于3.5g/d时,患者可以进行生化检查。
若是检查结果显示:患者体内血浆白蛋白含量低于30g/l,并且患者伴随出现水肿症状或患有高脂血症,即可诊断为患有肾病综合征。
如果患者出现间断发热、蝶形红斑、口腔溃疡等症状,则要考虑是否患有狼疮性肾炎。
美国风湿病学会在年曾经颁布系统性红斑狼疮的分类标准,若是满足标准中的4项或4项以上,排除感染、肿瘤、其他结缔组织病后,可以诊断为患有系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮的标准共11项,分别是:
全部红斑、蝶形红斑或盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、非侵蚀性关节炎、多发性浆膜炎、蛋白尿或管型尿、神经系统异常、溶血性贫血伴网织红细胞增多或至少两次白细胞减少、ANA阳性、狼疮细胞阳性;以及抗双链DNA,或抗史密斯抗体阳性,或持续梅毒血清反应假阳性。
确诊系统性红斑狼疮后,如果患者出现了肾损害的表现,例如蛋白尿、管型尿等症状,即可诊断为狼疮性肾炎。
确诊自己患有肾炎后,建议患者及时遵医嘱进行相应治疗。否则肾炎治疗不及时,可能会加重对肾脏的损害,导致病情程度加重,甚至恶化成尿毒症。
三、肾炎要及时治疗,防止恶化成尿毒症
肾炎患者的治疗主要在于:针对病因或发病机制治疗。
若是因为免疫机制异常而诱发肾炎,患者可以遵医嘱使用地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物治疗,起到抗炎、免疫抑制的效果。
也能使用免疫抑制剂类药物治疗,例如环孢素、泼尼松等。使用后可以降低患者的机体免疫反应,改善临床不适症状,控制病情发展。
如果肾炎患者病情程度严重,肾脏功能已经受到严重损伤,体内毒素无法顺利排出体外,则可以遵医嘱进行血液净化治疗,例如血浆置换、免疫吸附等。
进行此类治疗可以从一定程度上清除患者体内的有害物质,减轻肾脏负担,改善患者的生活质量,延缓肾炎发展速度。
如果是非免疫发病机制而诱发的肾炎,则需针对病因治疗。例如因为患有高血压而诱发肾炎的患者,可以遵医嘱定时定量服用非洛地平等降血压类药物治疗。
除了药物治疗以外,肾炎患者日常正确的护理也是必不可少的。护理得当可以事半功倍;若是护理不当,可能导致病情程度加重。
四、肾炎患者日常应如何护理?
肾炎患者的护理主要包括几方面,分别是:注意休息、合理饮食、去除诱因等。
患者日常应保持静养,身体避免过度劳累;可以适当进行慢性运动锻炼,例如打太极拳、慢走等,加快身体代谢速度。
若是处于病情急性期,则不建议进行活动,应以卧床休养为主;等待临床症状逐渐好转后,再适当增加活动量。
饮食方面,如果患者已出现水钠潴留现象,因此出现下肢水肿、尿量减少等症状,则平时应减少水分、盐的摄入。
当处于病情急性期时,每日的盐摄入量应低于3g,防止因此加重肾脏负担,影响病情恢复。
如果患者的肾功能正常,则无需限制蛋白质的摄入量;如果患者患病期间已患上氮质血症,则需减少蛋白质的摄入,例如少吃黄豆、鸡蛋等蛋白质含量高的食物,防止蛋白尿程度加重。
此外,患病期间应尽量避免接触肾毒性药物,例如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬等非甾体类抗炎药物。
此类药物属于典型的肾炎诱因,若是患者病发期间频繁服用肾毒性药物,可能会加重对肾脏的损伤,导致肾炎发展速度加快,影响病情恢复。
写在最后
综上所述,若是下半身出现上述5个“异常”症状,需提高警惕,医院进行相关检查,判断自己是否患有肾炎。
一旦诊断出患有肾炎,需及时遵医嘱进行专业的治疗,不要拖延病情,防止因为治疗不及时而导致肾炎程度加重,甚至发展为尿毒症,危及生命安全。
参考文献
董雅倩,卢宪媛,唐斓,刘孟华.狼疮性肾炎发病机制、生物标志物及治疗现状研究进展[J].实用医学杂志,,34(10):-.
张洪,徐革.急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中CysC、BUN、sCr检测的意义[J].海南医学院学报,,22(05):-+.
李世军.改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南:肾小球肾炎[J].肾脏病与透析肾移植杂志,,21(03):-.