急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 18:31:00
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导语:系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,可累及多个器官和多个系统。因为患者体内产生太多致病性的自身抗体以及免疫复合物,从而使得组织受到损伤,如关节、肾脏和心脏、血液系统以及中枢神经系统、皮肤和浆膜等都会受到损害。研究它的发病机理,关爱患者健康,共创美好未来。

01系统性红斑狼疮病因

众所周知,系统性红斑狼疮是一种比较严重的疾病,这种疾病会对身体各个系统组织都造成较为严重的影响,引发系统性红斑狼疮的原因尚未明确,但是大量研究表明,可能与遗传、内分泌、感染、免疫异常等环境因素关。引起急性慢性炎症和组织坏死(如狼疮肾炎),也可能是由于遗传、环境、雌激素水平等因素的影响而导致细胞破坏,导致机体多系统损害。我们的免疫系统是一把双刃剑,仅能保护我们的健康,也会因为免疫过度而对我们机体造成伤害。研究它的发病机理对治疗疾病具有很大的意义,健康生活,关爱每一个人,用希望托起明天的太阳。

02临床表现

1、一般症状

该疾病男女发病率为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老年人亦可发病。身体虚弱、发热或体重减轻等症状。

2、皮肤和粘膜

它的表现形式多种多样,大致可分为特殊和非特殊两种。

3、心脏

可有心包包炎(4%患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭和心瓣膜病变。

4、肾脏

其症状包括肾炎,肾病综合征。肾炎时尿中有红细胞、白细胞、管型及蛋白尿。

5、累及神经

搐、精神异常、器质性脑综合症包括器质性遗忘/认知障碍、痴呆和意识改变,无菌性脑膜炎、脑血管意外、横贯性脊髓炎和狼疮样硬化、周围神经病变这些症状都会相应出现。

6、血液系统

贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

7、消化系统

该病的患者主要表现为纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常和胰腺炎。罕见的会出现肠系膜血管炎、布加氏综合征(Budd-Chiari综合征)和蛋白丢失性肠等病

8、其他

如果同时伴有甲亢、干燥综合症等疾病,也有可能会出现甲亢或低血糖。

03系统性红斑狼疮的检验

1、全面检查

由于SLE多系统受累常会出现血液系统异常、肾损害等现象,血常规检查可发现贫血、白细胞数减少、血小板下降;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期升高,缓解期可降至正常,进行全面检查对于疾病的治疗有很大的意义。

2、免疫学检查

除了全面检查外还有必要做免疫学检查,30%SLE患者同时伴有低蛋白血症,30%伴高球蛋白血症,特别是γ球蛋白升高,患病后血清IgG水平升高。

3、生化检验

SLE患者的肝功能检查以轻中度异常为主,病程中多伴有各种酶含量的升高。当狼疮性肾炎发生时,血清尿素氮(Bun)、血清肌酐(Cr)有助于判断临床分期和观察疗效。因此,生化检验也是至关重要的。

4、病理组织检查

皮损组织病理检查及肾功能检查也是诊断SLE的重要依据,皮肤狼疮试验阳性和“满堂亮”肾小球表现具有高度特异性。

04诊断

诊断主要依靠结合临床表现、实验室检查、病理组织学及影像学检查。在由美国风湿病学会于年修订的SLE分类标准中,明确规定将血液异常、免疫异常及自身抗体阳性等实验室检查列入诊断标准。研究它的发病机理对治疗疾病具有很大的意义,健康生活,关爱每一个人。

对此病的处理、综合处理这种处理适合所有SLE患者。运动的主要内容包括心理和心理支持,避免日晒或紫外线照射,预防和治疗感染或其它并发症,并根据病情选择合适的运动方式。患者应在专业医师的指导下选择适合自己的方法治疗。临床上的治疗包括心理治疗,药物治疗,预防和治疗感染等。

2、戒毒

(1)非甾体类抗炎药(NSAIDS)适用于患有低热、关节症状、皮疹、心包和胸膜炎的患者,有血液系统病变的患者慎用。

(2)抗疟药氯喹或羟基氯喹部分患者慎用。长期使用可降低激素剂量,维持病情缓解。这种治疗会出现副作用,主要是心脏传导障碍和视网膜色素沉着,所以建议定期做心电图和眼内检查来控制病情发展。

(3)糖皮质激素根据病情需要选择不同的剂量和剂型。类库欣征、糖尿病、高血压、低抵抗力合并各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松症、儿童生长迟缓或停滞等均属于激素不良反应。

3、其他处理

高剂量免疫球蛋白冲击、血浆置换适用于无法控制或耐受的重症病人,或有禁忌证者。系统性红斑狼疮的治疗是很复杂的,治疗效果也不是特别理想,个体病例也是有区别的,但是不应该放弃治疗的信心,要坚定信念。

结语:患者得知患有系统性红斑狼疮后,常常谈虎色变,心中一下子无法承受,产生了失望情绪。我们应该关爱患者的心理,心理治疗占有很大的作用,此时,患者最需要的是得到医生、家属、亲友、同事的鼓励,给予精神支持。虽然目前尚不清楚系统性红斑狼疮的病因,但近年来,由于科学的发展,认识的提高,实验方法的进步,以及新的药物的不断出现,5年生存率达90%以上,10年生存率也达到了84%,我们相信不久的将来一定会找到彻底治愈的办法。所以,系统性红斑狼疮并非不可治愈。对患者应长期对待该病,树立战胜疾病的信心,时刻

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