记者
谢欣编辑
许悦1
虽然瑞德西韦与糖皮质激素类药物对于新冠病毒肺炎的治疗已得到肯定，但在大规模的群体免疫实现之前，继续寻找新的有效药物，缓解全球公共医疗负担对于新冠疫情的控制依然是必不可少的。
全球顶级医学期刊《柳叶刀·呼吸医学》在9月24日报道了一个奥地利维也纳45岁妇女的治疗案例，这位重症患者在经过“同情用药”多次注射了一种代号为APN01的在研药物后，两天后病人血浆中不再检测到新冠病毒，第9天后病人气管和鼻咽拭子中的新冠病毒也消失。
APN01是一种重组人血管紧张素转化酶2（rhACE2），由奥地利生物科技公司APEIRON开发，原先用于治疗急性肺损伤（ALI），急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肺动脉高压（PAH）。
此前已有研究表明，SARS病毒和新冠病毒均是通过其表面的S蛋白与宿主呼吸道上皮细胞的ACE2结合感染人体，因此，通过阻断新冠病毒与人体内的ACE2结合来进行治疗，一直以来也是一种针对新冠病毒肺炎的药物研发思路。除此之外，目前的药物研发思路还有阻断新冠病毒在人体内的复制，如瑞德西韦、缓解新冠肺炎引起的免疫炎症，如托珠单抗等免疫类药物等。
《柳叶刀·呼吸医学》刊发的案例报道中认为，APN01具有两种作用机理，理论上在对于新冠肺炎的治疗是有益的。首先APN01涉及结合新冠病毒S蛋白，从而中和新冠病毒，其次是由于肾素-血管紧张素系统过度活化和ACE2浓度升高，减小了对包括肺，肾和心脏在内的多个器官的损伤。
国内多名专业人士对界面新闻记者分析指出，目前看来，这一案例报道还只是个案，其意义有限。一位国内知名免疫学专家表示，注射ACE2与注射中和抗体实际上是一样的治疗思路，但因为新冠病毒引发的病毒血症有限，静脉注射可溶性ACE2对于新冠病毒对血液之外的脏器攻击，如肺部感染的治疗效果不能肯定。其对于合并有严重病毒血症的重症患者价值可能会更大一些。
宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛则对界面新闻记者指出，这一案例总显示出对人体内ACE2的作用可能比原先想的药更重要，在补充这类血管紧张素转化产物使用后的细胞因子监测的数据值得