图源：Bing
//作者：FDL数食主张--Ethereal
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不知道从什么时候开始，我们身边开始多了很多患有各式各样肠胃病的朋友。他们有的今天还跟你痛快潇洒地吃着火锅唱着歌，第二天就向你哭诉肠胃病犯了，肚子痛得下不了床。
有的明明前脚陪你大步踏进奶茶店的大门，后脚打起了“退堂鼓”，嘴里嘀咕着：“算了算了，今晚可不想又去厕所里加班了”。
肠胃病仿佛离我们的生活越来越近了。
图源：厦门大学幼儿园
根据WHO统计(年)，世界上每年因肠胃病而死亡的人数都在万以上，仅因腹泻导致死亡的人数就高达多万，慢性胃炎发病率高达0%。其中，中国人的肠胃问题显得尤为严重，有高达1.2亿的中国人患有严重肠胃病患。另一项由世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的年最新全球癌症负担数更是显示，全球近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。
肠胃病的频发与现代人作息不规律、高频的外卖与宵夜、辛辣油腻的饮食、过量的烟酒摄入以及几乎没有的运动等等不良生活习惯及饮食习惯息息相关。而如今，随着肠胃病患者数量日益增加，肠胃病患者饱受折磨，打响肠胃健康保卫战更是刻不容缓。
此前，FDL数食主张发布的来自于B2B数字营销优化平台LINCHPIN对于年健康食品行业前景趋势预测中，与肠胃健康有关的食品占据九大趋势的其中两条。这也说明，肠胃健康将会是食品和饮料行业中的又一大趋势。
那么，在肠胃健康这片“蓝海”中还有什么概念待挖掘？食品饮料玩家们还能从中打出什么新玩法？
肠胃健康=身心健康？
首先我们来认识一下肠胃，并由此进一步了解肠胃健康的重要性。
我们的胃肠道大约有5亿个神经元，70%的人体免疫细胞和超过万亿个微生物，它们不仅负责着人体的消化问题，还与许多精神问题息息相关。
你也许会问，什么时候胃肠道和精神问题扯上关系啦？这时候我们需要引入一个概念，名为“肠-脑轴”。
肠-脑轴是指大脑和肠道间的双向信息交流网络，我们的大脑会通过神经系统、内分泌系统、免疫系统以及肠道菌群产生的其他化学物质与大脑产生定期沟通。
一个最常见的例子就是，当我们吃到有问题的食物时，我们的肠胃会通过肠神经系统向大脑传递信息，大脑接受过后引发人体上吐下泻。
而近些年来，越来越多的研究发现肠道菌群参与肠-脑轴的功能反应，肠道菌群通过调节肠道和中枢神经系统的双向交流，影响神经发育、认知以及行为，在肠道与大脑的信息交流中发挥着非常重要的作用，因此医学科学家们提出了“微生物-肠-脑轴”的概念。
年，科学家Braniste在无菌小鼠身上发现肠道微生物群落影响血-脑屏障渗透性。血-脑屏障是限制物质在血液和脑组织之间自由交换的结构，对脑的发育、功能以及中枢神经系统的体内平衡至关重要。
来自重庆医院的郑鹏所在的课题组在对照抑郁症患者和健康人的粪便之后发现，抑郁症患者的整体微生物表型与健康对照显著不同，伴有放线菌、拟杆菌和厚壁菌的紊乱。而后又经过将抑郁症患者和健康对照的粪便移植（将某个体的粪便液灌到另一个体的肠道中达到肠道菌群重建的效果）给无菌老鼠，发现移植抑郁症患者的无菌老鼠表现为典型的抑郁样行为，从而证实肠道微生物组紊乱可能是抑郁症发生的潜在原因。而后又经过进一步探索，证实了肠道微生物的紊乱可以通过介导微生物-肠-脑轴导致抑郁行为的发生。
图源：热心肠研究院
因此，也有科学家提出，通过微生物-肠-脑轴可以进一步研究脑疾病的发病机制、筛查新的干预靶点，从而达到“脑病肠治”的效果。其中，饱受争议的用于治疗阿尔兹海默症的“九期一”（GV-）就是通过靶向肠-脑轴，试图通过重塑肠道菌群平衡来减轻神经炎症，从而改善认知功能的一款药物。
同时，研究表明，由于微生物-肠-脑轴是一个双向的信息交流网络，因此保持良好的情绪状态可以让大脑向肠道传递正向的信息，从而起到正向调节肠道菌群的作用达到改善胃肠道症状的目的。反过来，心理压力过大、过度劳累、忧虑等情绪会导致恶心、腹泻、便秘等消化道症状，也就是我们常常说的“压力胃”。
此外，近年来还有关于“肠-肝轴”、“肠-肺轴”、“肠-肾轴”等研究，都在指向着胃肠道在人体中的重要性，也说明了肠胃健康与人体全面的身心健康密不可分。
当肠胃健康这一议题引申到更全面的身心健康，与肠胃健康有关食品的市场一下子便开阔了起来，商家们可以引申的概念也随之扩展。而随着大健康理念的流行，相信肠胃健康这个议题将会在这一时代背景下大放异彩。
抗炎：养胃护肠新角度
分析完肠胃健康的重要性，接下来FDL数食主张想跟大家探讨一下食品和饮料行业可以从那些方面着手开发相关的产品？如今市场上大火的益生菌、益生元概念是真的就是唯一解吗？
首先我们需要知道，益生菌和益生元并不适合所有人群用于调节肠道菌群，达到改善肠胃的目的。
我们以SIBO（小肠细菌过度生长）举例。顾名思义，患有该病的患者小肠中的细菌过度生长，有益细菌和有害的致病菌比例失调，本应该是在大肠中的细菌也跑到了小肠中来。而小肠是人体消化吸收营养的地方，小肠细菌过度地生长会造成吸收不好、营养不良、肠漏以及食物过敏等问题。
而益生元虽是不能被人体分解、吸收和利用的有机物质，却可以促进菌群的代谢和增殖，对于肠道菌群正常的人来说的确是雪中送炭，但这对于肠道菌群紊乱的SIBO患者这无疑是雪上加霜。
那么益生菌呢？对于SIBO患者而言短期内服用益生菌的确可以起到改善肠道菌群产生有益效果，但长期服用也可能会再次打破肠道菌群平衡。当肠道条件和环境改变，某些有益菌也会转变为有害菌。因此，益生菌和益生元并不是适合所有人群的。
其次我们俗说的“肠胃不好”其实是一个很笼统的说法，里面可以包含属于功能性疾病的肠易激综合征、属于感染性疾病的肠道细菌感染、属于自身免疫性疾病的克罗恩病和乳糜泻等等的疾病。他们的病因和症状都不尽相同，治疗的手段也不相同，但这些疾病共同的特点是往往都伴随着慢性的炎症。
而食物对于炎症有着深远的影响，过度加工的食品和过敏的食品都会直接引起炎症。而食品中的营养物质能起到调节炎症的作用，食物作用于肠道菌群形成健康的菌群的话也能起到抗炎的作用。因此，可以从抗炎饮食的角度出发开发相关的食品。
抗炎饮食有多个模式，例如限制摄入双糖以及多糖，仅允许摄入如蜂蜜和果糖等单链糖的SCD（特殊碳水化合物饮食），这个饮食模式曾被用于治疗患有克罗恩病和腹腔炎等疾病的患者。还有在SCD的基础上做出改进的IBD-AID（肠道抗炎饮食），以及针对自身免疫病患者所提出的AIP（自身免疫原始饮食）。
虽然这几个饮食模式针对性不同，允许进食的食物清单也不同，但其核心理念都是先避免摄入发物刺激肠道，待症状缓和后调节肠道菌群，最后摄入足够营养保持肠道健康这三点。如果说根据整个严苛的饮食模式开发相关产品难度确实会很大，但是从这三点核心理念出发，事情就变得简单许多了。
1、避免发物
“发物”是出现在中医的食物禁忌中的一个高频词汇，通常指在吃了之后会诱发或加重某些疾病的食物。站在现代营养学的角度去看，发物之所以会导致旧病复发或加重病情，可能是因为食物中含过敏原或食物中组织胺、fodmap（发漫）过高等原因从而引起人体产生一系列的症状。而这其中大部分的发物，都和“炎症反应”密切相关。
1）无麸质
麸质是一种存在于小麦、大麦、黑麦和小黑麦等谷物中的蛋白质，其主要功能是赋予面团弹性，随后通过赋予它们耐嚼的质地并保持其形状来制造一系列产品，是赋予食品良好外观与口感不可或缺的物质。
中国古人食麦的历史最早可以追溯到新石器时代，而麦所制成的面食也成为许多中国人的主食。但事物往往存在着两面性，面食对于大部分人而言是“甲之蜜糖”，但也可以成为“乙之砒霜”。
小麦中的麸质是乳糜泻发生的重要诱因，据统计，全球范围内乳糜泻的发病率为1%。这类乳糜泻患者在进食麸质后身体会产生自身免疫反应，从而引起小肠炎症并最终造成小肠绒毛收缩，常见的症状包括腹泻、腹痛、便秘、疲劳和严重的营养不良等症状。对于他们而言，面食就是“毒物”。
唐代药王孙思邈在亲眼见到过许多常吃面食的山西人和陕西人小腹发胀、眉毛脱落，最终在极度痛苦中死去后坚定地认为“面食有毒”。放到今天再去看，孙思邈当年看到的可能就是乳糜泻患者。
图源：木森说
在乳糜泻之外，大约有6%的人群存在小麦敏感。这类人群既不对小麦敏感，也不会因为小麦而产生自身免疫，但在进食面食后仍然会出现各种症状。
一项发表在JournalofAllergyandClinicalImmunology（过敏与临床免疫学杂志）上的研究发现，在麸质敏感人群的直肠和十二指肠的黏膜中，均存在炎症的迹象，而摄入面食则可能会加重这种炎症。
近年来，越来越多人发现自身麸质不耐受的问题，开始重新审视自身习以为常的日常饮食，更加