肠易激综合征（IBS）全球发病率约11%-20%，女性发病率更高，许多中重度患者生活质量较差，并且研究发现，肠易记综合征患者工作缺勤天数是没有肠道症状人群的三倍。
以下是45岁，女性肠易激综合征（IBS）患者的自述：
“我一直都有腹部疼痛的症状，但去年变得更糟了。”
“有些日子我必须频繁跑去上厕所，而在其他时候，我又会连续几天便秘，不去厕所”
“腹泻的时候，肚子痛得更厉害，上厕所会暂时缓解这种痛苦”
“我从十几岁的时候，就患有焦虑，抑郁症常反复发作”
做了很多检查：常规的诊断检查，包括上、下消化道的内窥镜检查和腹部CT检查，没有一项检查显示出病因。
“我看的最后两名医生告诉我肠道没有什么严重的问题，并暗示这一切都是我的心理作用”
“给我开了两种药物：抗抑郁药西普兰和抗酸药物奥美拉唑”典型的“鸡尾酒药物处方”
“他们还告诉我必须学会接受我现在的症状，因为没有更好的治疗方法可以帮到我”
“我当时几乎已经对医学专家失去了信心”
···
肠易激综合征（IBS）难道就是心理问题吗？
不是的，科学发现，肠易激综合征（IBS）患者存在肠道屏障功能障碍，通过文献综述分析，肠道屏障功能障碍与肠道紊乱、腹痛、总体症状严重程度、抑郁和焦虑、生活质量都存在正相关。
所以肠易激综合征（IBS）患者改善肠道屏障功能障碍很重要。
什么是肠道屏障功能障碍？
肠道屏障功能障碍包括肠道菌群失调和肠道通透性增加。
肠道菌群失衡影响肠道微生物屏障和生化屏障，使肠道固有分泌物及共生微生物的产物发生变化，本应该阻止病原体定值的产物降低，肠道病原体大量繁殖，引起腹痛、腹胀，并且改变排便习惯和性状等。
肠道通透性增加，是肠道细胞屏障出现了微小缝隙，也就是我们常说的“肠漏症”。细胞屏障是肠道最为重要的屏障，它是由一层上皮细胞组成，细胞之间的连接由紧密连接、黏附链接和桥粒等组成，提供了最强的物理防御，能有效的阻挡细菌、病毒及内毒素进入血管。
研究发现，当肠道通透性增加会提高内脏敏感性，使腹部及肠道症状更加严重和痛苦，也就是说患者肠道的疼痛阈值明显低于正常人，更容易产生腹胀、腹痛等症状，并且严重程度更高。内脏高敏感性是肠易激综合征（IBS）的核心发病机制，是影响肠易激综合征（IBS）患者生活质量的最大因素。
54名腹泻型肠易激综合征（IBS-D）与22名健康受试者做对比：
①肠易激综合征（IBS）患者中，有39%的患者乳果糖/甘露醇比率≥0.07，表现出肠道通透性更高（肠漏症）
对照组和IBS患者FBDSI评分的频率分布。黑色圆圈代表对照组。黑色实心三角形表示乳果糖/甘露醇比率＜0.07的IBS患者。空心三角形表示乳果糖/甘露醇比率≥0.07的IBS患者
②肠易激综合征（IBS）患者中，肠道症状发生频次，疼痛程度明显高于健康受试者，并且肠道通透性更高的肠易激综合征（IBS）患者，FBDSDI评分越高，也就意味着肠道反应更加严重。
对照组和IBS患者FBDSI评分的频率分布。黑色圆圈代表对照组。黑色实心三角形表示乳果糖/甘露醇比率＜0.07的IBS患者。空心三角形表示乳果糖/甘露醇比率≥0.07的IBS患者
③使用机械视觉模拟量表(M-VAS)测量所有受试者的感知疼痛强度，肠道通透性更高的肠易激综合征（IBS）患者疼痛敏感性更强。
对照组和IBS患者内脏敏感性VAS评分的频数分布。黑色圆圈代表对照组。黑色实心三角形表示乳果糖/甘露醇比率＜0.07的IBS患者。空心三角形表示乳果糖/甘露醇比率≥0.07的IBS患者
因此修复肠漏（调理肠道通透性）对于肠易激综合征（IBS）患者患者来说尤为重要，瑞士自然疗法推荐方案是：姜黄+益生菌+肠道营养修复液。
益生菌的选择方面，建议选择菌群菌群更丰富的益生菌，研究发现，益生菌调理肠胃，对肠道疼痛的改善较为明显，益生菌的多样性与肠易激综合征（IBS）的腹痛症状成负相关，也就是更多样的益生菌菌群可以减轻腹部疼痛症状。
参考资料：
①HanningN,EdwinsonAL,CeuleersH,PetersSA,DeManJG,HassettLC,DeWinterBY,GroverM.Intestinalbarrierdysfunctioninirritablebowelsyndrome:asystematicreview.TherapAdvGastroenterol.Feb24;14:.doi:10./.PMID:;PMCID:PMC.
②ZhouQ,ZhangB,VerneGN.Intestinalmembranepermeabilityandhypersensitivityintheirritablebowelsyndrome.Pain.Nov;(1-2):41-6.doi:10./j.pain..06..PMID:;PMCID:PMC.
③BoonmaP,ShapiroJM,HollisterEB,BaduS,WuQ,WeidlerEM,AbrahamBP,DevarajS,LunaRA,VersalovicJ,HeitkemperMM,SavidgeTC,ShulmanRJ.ProbioticVSL#3TreatmentReducesColonicPermeabilityandAbdominalPainSymptomsinPatientsWithIrritableBowelSyndrome.FrontPainRes(Lausanne).Sep22;2:.doi:10./fpain...PMID:;PMCID:PMC.