急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/6/14 18:17:00
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周日上午,长沙的周女士急匆匆地带着一双儿医院儿科发热门诊就诊,姐姐和弟弟体温均高达39℃,即使吃了退烧药,温度也降不下来;无独有偶,黄女士的一对刚满一岁的双胞胎男孩也因高烧不退前来就诊。

经过完善血常规、CRP(C-反应蛋白)、甲乙型流感抗原检测,4个孩子均被诊断为流感。

医院儿科主任欧元香表示,近期进入流感高发季,儿科接诊的发热患儿明显增加,且大部分孩子为流感。仅上一周,儿科就接诊流感患儿超过50例,以甲型流感病毒感染为主。

流感即流行性感冒,可分为甲型、乙型和丙型,其中甲型和乙型流感较常见,潜伏期为1-3天,临床症状常表现为发热(部分病例可出现高热,体温达39℃-40℃)、鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、咽痛、四肢酸痛、乏力、呕吐、腹泻等,早期常局限于上呼吸道感染,后期可并发细菌感染出现咳嗽、咳痰等下呼吸道综合征。虽然流感属于自限性疾病,但也有少数病情严重患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脑炎等。

流感有较强的传染性,因此,当家中有人出现上述疑似流感症状时,建议做好个人防护,勤洗手、尽量避免触摸眼睛、鼻、或口,保持室内通风,小孩需避免带病上学、需居家隔离观察以减少与他人接触、接触家庭其他成员时带好口罩,充分休息、多饮水,食用易于消化和富有营养的食物,避免交叉感染,医院就诊,完善流感病毒抗原或核酸DNA检测。

“流感治疗忌盲目用药。”欧元香强调,孩子出现高热时,可选用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,使用时要注意一天内服用不超过4次,即两次用药间隔需6-8小时;用药期间注意多饮水促进药物代谢,尽量避免同时合用小儿氨酚黄那敏等药物,因该类药物主要成分就是对乙酰氨基酚,联合用药可能引起药物过量导致肝、肾损害。

再者,因儿童在流感期间应用阿司匹林等水杨酸类药物有发生严重脑病(瑞氏综合症)的风险,故不推荐用这类药退热;也不要一发热就给孩子服用抗生素(消炎药),抗生素并不能治疗病毒感染,还可能因不合理使用药物导致孩子肝、肾损害。

确诊流感后,建议在医生的指导下选用神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,如奥司他韦等。

目前预防流感的有效手段是及时接种流感疫苗,并且保证营养、适当运动以增强自身抵抗力。欧元香提醒,如果孩子反复高热难退,一定要及时就医,特别是伴有咳嗽、呼吸困难、神志改变等严重症状时,提示存在重症流感病例可能,不及时处理可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而危及生命。

潇湘晨报记者梅玫通讯员肖要

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