急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:49:00

国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室近日下发通知,要求各地进一步加强流行性感冒医疗工作。目前已经进入了流感流行季节,湖南中医附一儿科门诊感冒发热患者出现增多趋势,就诊高峰期一天接诊近千例患者。什么是流感,流感和普通感冒有何区别,该如何有效防治流感,湖南中医附一呼吸内科主任范伏元教授为大家详细解答。

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起暴发和流行。流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。

范伏元教授表示:流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,一般发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复一般需要1-2周。

流感的高危高危人群有:

(1)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);(2)年龄≥65岁的老年人;

(3)伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制。

(4)肥胖者

(5)妊娠期妇女

流感和感冒都是上呼吸道感染,症状一般是鼻咽喉的呼吸道卡他症状,包括打喷嚏、流鼻涕、咽喉痒痛、咳嗽。普通感冒发烧很少,高热更少。全身性不舒服也少,不影响工作,往往一两天就会好。

流感最大的特点首先是传染性。流感通过空气、飞沫、接触传播,往往会引起聚集性发病。第二,全身中毒症状明显。流感一般会发烧,热度很高;咽喉肿痛,头痛,肌肉酸痛;极度乏力,不想吃饭,没有精神。反而呼吸道卡他症状比较轻。第三,流感由流感病毒引起。普通感冒90%的病原体也是病毒,但它的病毒都是B病毒(即乙型病毒)、呼吸道合胞病毒等。但是流感肯定是流感病毒引起。流感可能会导致肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等并发症。

范伏元教授介绍:流感的一般治疗是多休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗,同时在在医生指导下进行抗病毒治疗,流感轻症病例可以有这样的中医治疗方案:

风热犯卫:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。治以疏风解表,清热解毒;方用银翘散合桑菊饮加减

常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。治以清热解毒,宣肺止咳;方用麻杏石甘汤加减。

常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

如何预防流感?范伏元教授由以下建议:

(1)勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。

(2)睡眠充足,多喝水,保持身体健康。

(3)应保持室内通风,少去人多、不通风的场所。

(4)做饭时生熟要分开,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

(5)避免接触生猪或前往有猪的场所。

(6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

(7)常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应尽早服药对症治疗。

(8)避免接触出现流感样症状的患者。

(9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产,人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

(10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

作者湖南中医附一呼吸内科主任范伏元教授

[责编:凌权]

[来源:新湖南客户端]

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