高脂血症,是肾病综合征的特征之一。
肾病综合征患者的血液经常处于高凝状态。血液粘稠度增加,常有脂质代谢紊乱,血脂升高,同时,血浆胆固醇、甘油三酯和磷脂均明显增加,低密度及极低密度脂蛋白浓度增加,高密度脂蛋白正常或捎下降,如此导致了肾病综合征的高脂血症。
降低血脂需要做两方面:药物和饮食。
药物降脂
如果血脂增高持续存在,就应该选择合适的降脂药物治疗。
如果血脂升高以胆固醇为主,可以选用他汀类药物,例如普伐他汀,辛伐他汀,洛伐他汀。如果血脂升高以甘油三酯为主,应该选用贝特类药物,比如菲诺贝特,吉非罗齐。
饮食降脂
饮食干预是治疗高脂血症的基础,特别是对于儿童患者,饮食治疗可能是最佳选择。
日本制定的儿童高脂血症诊断标准是:
总胆固醇(TC)≥5.2mmolL,
甘油三酯(TG)≥1.76mmolL,
低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.38mmolL,
高密度脂蛋白(HDL-C)≤1.04mmolL,
动脉硬化指数≥3.0
我国小儿高脂血症的诊断标准尚未制定。
肾病综合征患者如何摄入食用油?
肾病综合征患者食用油不要吃动物性的油,可适当吃一些植物油,尤其是含有不饱和脂肪酸的玉米油之类。
一般给予普通植物油4.5g/dkg,肥胖者酌减。
总的来说,每天摄入油脂所供给的热量不宜超过摄入食物总热量的1,低脂饮食对蛋白尿及高脂血症均有益处。可以口服深海鱼油提供人体必需的、自身不能合成的不饱和脂肪酸,对肾综引起的高脂血症的治疗有积极意义。