急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 8:54:00
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定期进行血脂检查,对于筛查血脂异常,评估血脂异常造成的心血管风险是非常重要而且必要的,今天就来为大家介绍下,人体血脂检查的项目和标准。

血脂检查的标准介绍

简单的血脂检查有4项,包括总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);完整的血脂检查一般包括7项,除了上述四项外,还包括了脂蛋白a[LP(a)],载脂蛋白a1(apoA)和载脂蛋白B(apoB)三个指标,一共七项,今天就分别来给大家说一下他们的标准值,不同的诊断单上,可能略有差异,但总体相差不大——

1.总胆固醇(TC):

合适水平:5.17mmol/L(mg/dL),

临界范围:5.20~5.66mmol/L(~mg/dL),

升高:5.69mmol/L(mg/dL)

2.甘油三酯(TG):

合适水平:<1.69mmol/L(mg/dL)

临界范围:1.69~2.25mmol/L(~mg/dL)

升高:2.26~5.63mmol/L(~mg/dL)

极高:5.64mmol/L(mg/dL)

3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):

合适水平:3.10mmol/L(mgd/L)

边缘升高:3.13~3.59mmol/L(~mg/dL)

升高:3.62mmol/L(mg/dL)

4.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):

合适水平:1.04mmol/L(40mg/dL)

减低:0.91mmol/L(35mg/dL)

5.脂蛋白a[LP(a)]:10~mmol/L(0~mg/L)

6.载脂蛋白a1(apoA):合适水平:1.20~1.60g/L

7.载脂蛋白B(apoB):合适水平:0.80~1.20g/L

这7个指标的临床诊断意义介绍

1.总胆固醇代表人体中所含胆固醇的总量,包含了低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,以及其他的胆固醇的含量,这个值一般与LDL-C同时偏高,即高胆固醇血症,容易引起动脉粥样硬化性的心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。

梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等疾病也可能会引起TC的升高;除此之外,高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液粘稠、妊娠末三个月时都可能出现TC升高,对于妊娠高胆固醇,产后可恢复。

TC值如果偏低,多见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2.甘油三酯是独立于胆固醇外的一个指标,测定值受饮食、外界环境影响大,因此测量血脂前,一定要保持饮食和体重的稳定,测量前一天更要避免暴饮暴食和饮酒,测量前12小时内禁止饮食,测量前24小时内避免剧烈运动。甘油三酯的水平高低一般代表体内极低密度脂蛋白(VLDL)及其残粒的水平。

各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等检查血脂都会出现TG升高的情况,TG降低则多见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。

3.LDL-C是判断血脂异常及心血管疾病风险的最重要指标之一,也是控制血脂的首要关键指标,LDL-C的达标,对控制心血管疾病的风险,是非常重要的。

LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。

遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等都会出现LDL-C升高的情况。而LDL-C降低可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

4.HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。

5.Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。需要说明的是,血清Lp(a)浓度主要与遗传有关,基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。正常人群中Lp(a)水平呈明显偏态分布,虽然个别人可高达mg/L以上,但80%的正常人在mg/L以下。因此,如果LP(a)偏高,很可能是遗传或个人体质问题,多注意控制血脂其他指标正常即可。

6.apoA可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。

7.apoB则主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素,高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向,降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。#真相来了#

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