今天依然从病人介入,引出要说的主题。
患者,男性,50岁,主因水肿就诊,说起来特别的惋惜,这个病人就是我院外科的一名医生,我也曾经认为医生怎么会生病呢?可实事就是医生也是普通的人,也会生病的。
水肿入院,住院后完善检查,化验示:尿蛋白4+,24小时蛋白4.56g/24h,合并有高血压、高血脂,高度水肿,考虑诊断肾病综合征,下一步完善检查除外继发性及遗传性因素,就考虑原发性肾病综合征。大家这会是不是就猜到了,其实肾穿刺活检属于金标准。
但是临床当中,往往一说肾穿刺,病人都特别的恐惧害怕,我今天就具体说说肾穿刺活检术。
获得肾脏活体组织的较常用的方法为肾脏穿刺活检技术,即用特殊的穿刺装置,在影像学(最常用B超)的帮助下,从肾脏取出少量肾组织,供病理学检查和研究,这个过程简称肾活检。
当然也有不能做肾活检的情况,看看禁忌症都有哪些?
首先1.孤立肾;(肾穿刺活检毕竟是有创伤的检查)
2.明显的出血倾向并不能纠正的;
3.重度高血压不能纠正;
4.严重精神疾病不能配合;
5.体位不良;(比如有些残疾人等)
6.肾脏活动性感染;
如果除上述禁忌症,且蛋白定量大于1g的,建议行肾活检,明确病理类型,好针对性治疗,改善治疗效果。就安全性来说,彩超定位下操作,十分安全。做肾活检前需做好充分的准备,完善各相关检查,特别是肾脏彩超,实质的厚度。
临床经验来说,目前肾脏病越来越年轻化,且隐匿性极强,一般无任何不适的症状,再次呼吁大家注意自己的吃喝拉撒,大小便等,任何异常情况都需引起重视,这是对自己及家人负责的态度。
今儿就说到这里,仍然在这里等大家的