急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 17:24:00

肺源性心脏病,简称肺心病,是各种不同病因损害肺脏的结构和功能所引起的右心室结构和/或功能改变,根据病程可分为急性和慢性两类,临床上也可以表现出不同的症状和体征,临床上多表现为长期咳嗽、咳痰、不同程度的呼吸困难等,对患者有极大影响。

肺心病的典型症状

1.早期症状

肺心病早期常常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现,每到寒冷的季节,病情容易出现急性发作,咳嗽加剧,痰量增多并转为黄色,急性发作控制后,会转为缓解期,咳嗽减轻后痰量会减少,痰会由黄转白、变稀。

病情发展,肺气肿程度加重,临床上逐渐出现气短症状,开始仅仅表现出活动量大时感到气短,劳动时耐力下降,逐渐发展到日常起居轻微活动出现气短症状,严重时,甚至在静坐时或者平卧时也感到气短,严重的呼吸困难,患者被迫坐起,称为端坐呼吸。

2.呼吸衰竭症状

呼吸衰竭主要由严重的缺氧以及二氧化碳潴留引起,这是肺功能不全的晚期表现,一般来说,肺心病先出现缺氧,后表现出二氧化碳潴留,两者可交叉出现,最终合并出现。

慢性缺氧主要表现出活动时胸闷、气短、心悸、食欲低下以及疲乏,伴有紫绀。二氧化碳潴留早期多无症状,当动脉血二氧化碳分压超过60mmHg时,常常先有头胀、头痛、多汗等征象,然后出现神经系统症状,往往夜间失眠,白天嗜睡,并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病症状。

3.心力衰竭症状

早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿,当右心衰竭加重时,逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,心率持续增快,紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象也会加重并可见腹水。

4.出现并发症症状

由于缺氧和二氧化碳潴留所导致的胃肠道黏膜糜烂、坏死和渗血或者因较长时间使用激素,诱发溃疡,可引起呕血、便血、肺性脑病出现,往往提示预后不良。

由于严重感染或者心力衰竭可以出现休克、血压下降,还可由于弥漫性血管内凝血而出现皮肤黏膜出血和其他部位出血,肾功能衰竭可导致原有少尿、浮肿进一步加剧,酸碱失衡可以导致口渴、尿少、神经、消化症状,有的甚至出现心律紊乱。

所以,当患者患上肺心病的时候,一定要注意这些症状,及时判断是不是肺心病症状,如果呈现这些症状,医院进一步检查,按照医生指导进行治疗。

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