什么是肠易激综合征(IBS)?
肠易激综合征是最常见的功能性肠病,是由一系列症状定义,包括反复发作的与排便相关的腹痛及排便习惯改变(如腹泻、便秘),缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。目前IBS的病因和发病机制尚不十分清楚。
IBS的发病率是多少?
以20~50岁的中青年多见,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他未肠道功能紊乱性疾病并存伴发。
来自Dr.BatrasHomeopathy的研究,中国的发病率为23%,差不多每4个人中就有一个患有IBS。世界范围内15-20%的发病率。虽然患病人数巨大,但是真正来看病的却很少,所以确诊人数相对较少。
IBS的病因是什么?
病因主要有胃肠动力学紊乱、内脏感觉异常、精神因素、肠道感染等。
IBS有什么症状?
1.以腹痛和排便习惯改变为特征
腹痛:是IBS的主要症状,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。
2.排便习惯改变:包括腹泻、便秘、腹泻便秘相交替。
IBS有哪几种类型?
基于患者大便性状,可将IBS分为4种类型:
1.便秘型IBS
2.腹泻型IBS
3.混合型IBS
4.不定型IBS
怎样诊断IBS?
根据罗马标准,IBS的定义为在最近3个月内腹痛反复发作,平均每周至少1日,并且至少符合以下2项:
①症状与排便有关(即排便后腹痛、腹胀缓解)
②伴排便频率改变(即排便次数与平常不一样)
③伴粪便性状改变(即出现腹泻或便秘)
除此之外,IBS的诊断为排除诊断,即必须排除器质性病变如结肠肿瘤、结肠炎症、全身性疾病等等
如何治疗IBS?
目前对IBS的治疗只限于对症处理。
1.调整饮食:避免敏感食物、不耐受食物过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,减少进食易产气食物(奶制品、大豆、扁豆)。便秘型IBS可以增加富含膳食纤维的的食物,改善粪便形状。但腹泻型IBS患者要谨慎的摄入膳食纤维丰富的食物,尤其是不可溶性膳食纤维的食物,可能会因为促进肠道蠕动而进一步加重症状。
常见的不耐受食物有:牛肉、鸡肉、猪肉、鳕鱼、大米、虾、玉米、蟹、大豆、蛋清/蛋黄、西红柿、蘑菇和小麦等。常见的产气食物包括:各种碳酸饮料、乳制品、豆制品以及洋葱、西兰花、萝卜等蔬菜。
基本的饮食调整包括规律饮食,一日三餐应做到定时定量,不过分饥饿,不暴饮暴食,避免无节制饮食所致的肠道功能紊乱。忌食生冷、辛辣食物,少摄入高脂饮食,避免过度饮酒。
2.心理治疗:保持心情放松,调整情绪和行为,对于失眠焦虑的患者,可适当给予镇静药。
3.运动锻炼:运动可以帮助胃肠蠕动规律化,转移对压力和腹痛症状的