导语:哮喘是一种以气道阻塞、气道炎症为特征的肺疾病,气道气道对各种刺激的反应增强。气道阻塞是导致气道平滑肌痉挛,气道黏膜水肿,黏液分泌增多,气道壁细胞(尤其是嗜酸性和淋巴细胞)浸润,气道上皮受损,脱落。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
气喘是一种多基因的疾病,它与遗传、环境等因素密切相关。哮喘是由粉尘、冷空气、运动、药物、心理因素引起的。
(二)根本原因
1、基因因子
气喘与多基因遗传相关,其亲属发病率较高,亲缘关系愈近,其发病率愈高。病情愈重的病人,其家属比例愈高。
2、过敏原
(1)室内外过敏原:尘螨是最普遍、最具危害的室内过敏原,在全球范围内也是首要原因。尘螨主要见于毛发,唾液,尿液和排泄物。霉菌也是一种室内空气过敏源,特别是在阴暗潮湿和通风不好的环境中。花粉是引起哮喘的最主要的户外过敏源。
(2)职业过敏原:谷物粉,面粉,木材,饲料,茶叶,咖啡豆,蚕,鸽子,蘑菇,松香,活性染料,过硫酸盐,乙二胺等。
(三)引发因子
常见的原因有:空气污染,吸烟,呼吸道病毒感染,怀孕,剧烈运动和气候变化。气喘还可以由心理和心理因素引起。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
其典型的临床表现为发作性呼气性呼吸困难或伴有喘鸣的胸闷咳嗽。严重时可出现气喘、发绀等症状;一些患者仅以咳嗽为主要征兆。哮喘症可以在几分钟之内出现,可以在几个小时到几天之内减轻,也可以自己使用支气管舒张剂。在晚上和早晨,哮喘经常发生并加剧。有的病人会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等情况。
(二)并发症
1、急性发作时可伴有肺不张、纵膈气肿、气胸等症状。
2、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病均可伴随慢性反复发作及继发性感染;
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
首先,医生会对患者进行身体健康检查、血常规、X线等方面的检查,然后再做血气和肺功能测试。患者将通过肺部的听诊器进行听力检查。在哮喘发作的时候,胸部会有过多的膨胀,会有很多的哮鸣声,而且会持续很久地呼气。严重的患者会出现心律快、奇脉、胸腹异常运动、发绀等症状。但是,如果是轻微的或很严重的哮喘,就不会有哮鸣。
(二)化学检验
1、验血
(1)过敏性特异性IgE及有病因病史的外周血中,血清中IgE含量的增加对哮喘的诊断作用不大,而血清中IgE含量的升高可作为临床治疗及调整药物剂量的参考。
(2)白细胞总数及嗜中性细胞在合并感染时增加。
2、痰液检查
痰中有嗜酸粒细胞。
3、血气检测
哮喘可伴有不同程度的低氧血症,当气道阻塞时,PaO_2降低,PaCO2增加,呼吸性酸中毒,严重的缺氧会导致代谢性酸中毒。
(三)X线成像
胸片X线检查:哮喘患者双肺通透性增强,缓解期出现过充气,未见异常。
(四)附加检验
1、呼吸机能测定
发作时出现呼吸困难,呼气速度指数显著降低。
2、支气管刺激试验
检测气道反应,判断是否有较高的反应。乙酰甲胆碱和组织胺是最常见的吸入刺激剂。在吸入刺激物后,呼吸机能降低,呼吸道阻力增大。
3、支气管扩张试验
测量气道的可逆性。沙丁胺醇、特布他林是吸入支气管舒张药中最常见的药物。
4、PEF的测定和变异率的测定
PEF可显示呼吸道通气功能的改变。PEF在哮喘发作时明显下降。当PEF变异率在20%以上时,随气流限制的改变而改变.
(五)判别原理
根据病人的病史、临床症状和辅助检查结果,可以作出相应的诊断。在确诊时,医师通常要进行过敏性肺炎的筛查。过敏性肺炎与哮喘的外表类似,但是一旦暴露于过敏物质,就会出现更多的全身症状,而且没有哮鸣声。
(六)治法
其目的在于长期控制症状、防止将来发生的危险、保持肺功能正常、防止哮喘药物治疗所致的副作用、以及使病人能够正常生活、学习和工作。在哮喘的急性发作期,可以口服一些药物,如:沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
在支气管哮喘治疗中,要注意养成良好的生活方式和心态,以有效地控制哮喘的临床表现。同时,加强体质,合理饮食等对疾病有一定的促进作用。平时一定要多留意哮喘的症状,及时就医。
(二)精神治疗
1、支气管哮喘患者会出现焦虑、易怒、焦虑等症状,严重时会出现不安全、恐惧等症状。紧张,易怒,焦虑等不良的情绪。会导致机体免疫力下降,导致植物神经功能失调,从而导致自身神经系统功能失调,从而导致哮喘的发生和恶化,从而形成恶性循环。在这个时候,要及时向医生咨询,要了解到心理因素也会导致病情的发生,并建立治疗的自信心,并积极地进行治疗。
2、病人因慢性病而精神紧张,情绪低落。要充分地宣泄自己的郁闷和不愉快,可以减轻心理上的压力。在日常生活中,患者的家人要多陪伴、多鼓励,多帮助病人,让他们从寂寞中走出来,释放自己的消极情绪。
(三)膳食调养
1、食谱推荐
(1)饮食清淡易消化,脂肪含量低。
(2)多食用萝卜、丝瓜、南瓜、刀豆、梨、桔子、枇杷等新鲜的蔬菜和水果。
(3)多吃鸡肉、甲鱼、猪肺等,能养肺、益气、平喘。
(4)多饮水,由于张口呼吸、出汗多、食物少,会造成水分流失,痰液不易咳出,应适当补充水分,提高水分摄入,防止脱水。
2、食物禁忌
(1)不要吃易感性的食品,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。
(2)避免吃像脂肪那样的油腻食物。
结语:患者病情、及时干预、正规治疗等与预后密切相关。虽然气喘无药可医,但经过正规的治疗,大部分气喘病人的病情都得到了有效的控制。如果哮喘病人在很长一段时间内没有得到有效的控制,或在上一次发作时没有得到及时的处理,都可能造成病人的死亡。