呼吸困难是主观上感觉呼吸费力或不舒服的感觉,医生检查会发现呼吸的深度、节律或者频率也发生了改变,其次辅助呼吸肌是否参与了呼吸运动。正常平静状态下,正常人是不会出现呼吸费力的,但是在经过剧烈运动之后却会发生,这种情况是一种正常的现象,不是病理性的。但是如果在安静状态下仍然呼吸费力,那就要考虑是什么原因引起的了。
呼吸苦难的产生原因
引起呼吸困难的原因很多,但是常见的是呼吸系统和心血管系统的疾病。
1.胸肺部的病变
也可以说是肺源性原因,常见于肺部疾病、呼吸道梗阻、胸廓活动障碍等。
2.心血管疾病
各种原因导致的心力衰竭,如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等。
3.中毒
如冬季取暖以后多发的一氧化碳中毒、巴比妥类中毒、吗啡中毒等。
4.血液病
比如贫血、高铁血红蛋白血症。
5.神经精神因素
如脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。
呼吸困难的临床表现
1、肺源性的呼吸苦难
(1)吸气性呼吸困难:吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙都会出现凹陷,也被称为三凹征。
(2)呼气性呼吸困难:呼气很费力,时间也延长,还会听到明显广泛的呼吸音。
(3)混合型呼吸困难:呼气和吸气都费力,频率快,呼吸深度变浅。
2.心源性呼吸困难
(1)劳力性呼吸困难:体力活动后症状会加重,经过休息可以得到缓解或者减轻。
(2)端坐呼吸:特点就是平卧的时候加重,做起来就会感觉顺气很多,呼吸不费力。
(3)夜间阵发性呼吸困难:很多人在夜间睡梦中被憋醒。醒后坐起来喘喘气或者咳嗽,症状较轻的经过十几分钟就可以缓解;症状重的面色变得青紫,出大汗,听呼吸有哮鸣音,可咳出的痰液是粉红色的泡沫痰。
3.中毒性呼吸困难
(1)代谢性酸中毒:血液中的酸性物质太多,会刺激呼吸中枢,导致呼吸深大,像打鼾一样。
(2)药物影响:药物中毒导致的呼吸异常。
4.中枢性呼吸困难
颅脑中的重症疾病,呼吸中枢会因为颅内压增高或者供血减少的刺激,呼吸变慢,变深,呼吸节律也出现异常。
5.癔症性呼吸苦难
特点是呼吸频率快,一分钟可以达到60-次,但是很表浅,常常因为换气过度出现呼吸性碱中毒。
如果出现呼吸困难,先自我观察一下呼吸的节律、频率、深度等是否有变化,回想有可能的诱因等,就医时才能为医生提供详细的资料,有利于快速把握病情。
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