急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/3/12 22:49:00

“本来以为就是一次普通的感冒,怎么也没想到会这么严重。”

2月13日上午,医院重症监护室门口,张女士流着眼泪说道。她的丈夫,也是两个孩子的爸爸,34岁的王先生正躺在重症监护室和流感顽强抗争,“你一定要挺过去啊”,每次探视时,张女士都要给丈夫打气,不知道在镇静药物下一直沉睡的丈夫是否能听到。

住院当天,医院就下了病危通知书

“他身体一直挺好,这次感冒一开始就是有些咳嗽,我们都没多想,吃了点药,也打了点滴。”张女士告诉记者,年农历腊月29日,他们便一起从济南回到菏泽老家过年。

没想到,到了大年初二,王先生就感觉有些不对劲儿,咳嗽时感觉呼吸困难,胸闷异常,还咳出了血。“我一看咳血就知道情况不太好,就陪他一起去看医生”,张女士回忆道。

胸部CT检查结果显示,王先生肺部已经一片花白,这在医学上被称为“白肺”,说明肺部几乎已经失去换气功能,呼吸功能衰竭。与此同时,流感病*已经侵袭到王先生的心脏,引发了病*性心肌炎并伴有休克症状,有生命危险。

当即,他们医院,王先生随即住进该院重症监护室,很快就上了呼吸机。随着病情迅速加重,病危通知书也发到了张女士手里。张女士有些发懵,又担心又害怕,不过她始终心怀坚定的信念:“不管用什么办法,我一定要尽全力救活我丈夫。”

眼看呼吸机也无法帮助王先生的肺进行有效气体的交换来维持氧合,气管插管中已经都是血沫,血压也难以维持。下午六点,医院立即联系医院,希望用该院的ECMO设备,即“人工肺”来挽救王先生生命,这可以说是生命的最后一道防线。

了解情况后,医院重症监护室副主任陈晓梅立刻安排一位正在菏泽老家休假的该院主治医师刘寒先到医院参与救治,同时派出ECMO团队的主治医师韩辉和护师高铭携带ECMO设备前往菏泽准备抢救。

因大雾高速公路封闭,医生坐了四个多小时火车

当天恰逢大雾天气,高速公路已经封闭,济南到菏泽又没有通高铁,韩辉和高铭只能买了最快出发的一班普通火车,于当天晚上9点左右出发,经过四个多小时的揪心等待,终于到达菏泽火车站。

“我在火车站看到医生赶来的时候,心里的滋味儿无法形容,既觉得我哥哥有救了,又觉得过年期间他们这样奔波太辛苦,说不出有多感激。”王医院医生一同到车站对接,回想起当时的情况,他数度哽咽。

顾不得多说,几位医生和家属带着设备一路跑到车上,医院。“医院时患者血氧饱和度只有40%左右(正常水平为95%以上),并且病情一直在加重,血氧饱和度最低降到了29%,已经快检测不到患者生命体征了。”陈晓梅告诉记者,医生将ECMO设备用上后,用两个小时时间将患者病情稍微稳定,便在凌晨3点再次出发,通过救护车将其转到医院重症监护室继续治疗。

一夜无眠,当急救车停到医院里时,已经第二天早晨7点了。

由于持续使用ECMO设备,王先生的口腔等身体多个部位都需要插管,而治疗过程需要患者的高度配合。“在这种情况下,我们为他注射了镇静镇痛剂,让他的自主呼吸降下来。”陈晓梅介绍道,“镇静剂的另一大作用是可以让患者顺行时性遗忘治疗过程中的痛苦,避免日后对其造成心理创伤。”

同时,医院重症监护室护士长王静带领护理团队对其悉心照料,包括定时翻身、通过鼻饲管喂饭、俯卧位通气、肢体功能锻炼等。经过医院重症监护室医护团队的不断努力,目前王先生的病情已经趋于稳定,不过仍需继续治疗和观察一段时间。

感冒后出现胸闷气喘症状,务必尽早就医

“当前正值冬季,气温较低,空气干燥,是流感等呼吸道传染病的高发季节。”陈晓梅介绍道,由于流感和普通感冒的名称有相似之处,因而很多人认为流感就是感冒,不够重视。然而陈晓梅表示,流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病后果等方面都不尽相同。

据陈晓梅介绍,流感是流行性感冒的简称,是由流感病*引起的对人体健康危害较重的病*性急性呼吸道传染病。“流感病*在人群中常见的流行型别有A、B两个型。”

流感一般表现为急性起病、发热(可达39~40℃),伴畏寒、头痛、肌肉关节痛、极度乏力等症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红等症状。

“轻症患者发热和全身症状比较明显,重症患者可能引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等多种并发症,尤其是老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者,患流感后容易出现严重并发症。”陈晓梅说道,近年来该院已经治疗多例流感引起重度并发症的患者,包括孕产妇等。

“流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播。”陈晓梅提醒道,对流感患者来说,应佩戴口罩,自我隔离防止传播,并保证充分休息;一旦发现有胸闷、气喘等症状应及时就诊。在日常生活中,为了尽量避免感染流感病*,应注意保持良好的个人及环境卫生;适量运动,避免过度疲劳;在流感高发期,尽量不到人多拥挤的场所;接种流感疫苗等。

ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写,可以将人体大静脉血管中的血液引出体外进行氧合,然后再回到大动脉或大静脉血管内,从而部分或者完全替代患者的心肺功能,相当于患者体外的一个“人工肺”、“人工心脏”。因此它被应用于各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重心力衰竭呼吸衰竭和心肺移植过渡时期,除减轻患者心肺负担之外,也能为医疗人员争取更多救治时间。

不过值得注意的是,ECMO是“人工肺”,但不是“万能肺”,受患者病情等多种复杂条件限制,就像其他任何医疗设备一样,ECMO也无法做到%的成功率。由于ECMO费用相对较高,对医护人员医疗技术要求也高,医院能使用。

(文中王先生、张女士均为化名)

小编在某筹款平台看到了该患者的信息

爱心接力!“流感”差点夺走34岁大哥的生命

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在此小编要提醒大家

流感≠感冒

如今仍处于流感高峰期

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一定要及时就医,规范治疗!

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别让悲剧发生!

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