急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 5:16:00

长江日报大武汉客户端10月12日讯(记者祁燕 通讯员刘姗姗)宝宝刚出生不久就出现呼吸困难,双肺全白、重度肺动脉高压,命悬一线。医院新生儿科医护人员紧急抢救,彻夜守护,这名“白肺”宝宝终于脱险。日前,患儿父母特地送来锦旗感谢医护人员的精心救治和细心呵护。

今年初,34岁的张女士怀上了二胎,后期查出患妊娠期糖尿病。9月底,怀孕37周多的张医院进行剖宫产手术,生下一名男婴乐乐(化名)。刚出生时,乐乐呼吸稍急促,伴有呻吟、吐沫,医护人员立刻给予氧疗,可不到一刻钟,乐乐的病情急转直下,突然出现全身青紫,呼吸困难加重,血氧饱和度降至60%。

情况紧急,该院新生儿科医生立即为乐乐进行气管插管,只见大量鲜血从气管导管中涌出。“不好,可能存在肺出血。”医护人员迅速投入抢救。紧急床旁胸片发现乐乐的双肺全白,表现为最严重的急性呼吸窘迫综合征。

新生儿科医护人员立即从气管内注入肺表面活性物质,但乐乐仍皮肤青紫,氧饱和度维持在70%左右。同时床旁心脏彩超结果显示乐乐的肺动脉压力已经达到97mmHg,在场的医护人员心里一沉,这属于重度的肺动脉高压,如果不及时采取强有力的治疗措施,持续严重的缺氧和酸中*将迅速危及乐乐生命。

新生儿科专家团队在查看患儿的情况。

为了挽救乐乐的生命,新生儿科主任姜红立刻决定,呼吸机辅助通气同时立即启用一氧化氮吸入治疗,以迅速降低肺动脉压力。在乐乐与死神赛跑时,医护人员一直寸步不离地守护在他的身边,严密监测生命体征,并及时与家属沟通病情。经过72小时的日夜守护,乐乐的肺动脉压力逐步降至正常,低氧血症得到改善,顺利撤离一氧化氮吸入治疗,并拔除气管导管改为无创呼吸机辅助通气治疗。新生儿科的医护人员丝毫不敢放松警惕,因为除了重度肺动脉高压、肺出血、急性呼吸窘迫综合征外,乐乐还同时出现败血症,需继续给予抗感染等对症治疗。终于到了第七天,乐乐顺利撤离无创呼吸支持,开始自主呼吸。

患儿家属送锦旗感谢新生儿科医护团队。

近日,乐乐的父母带着大宝一起接乐乐回家,特意为新生儿科医护人员送上一面锦旗以示感谢。“你们是我孩子的救命恩人,多亏了你们,我们一家四口才能团聚。”张女士一家激动万分。

该院新生儿科主任姜红介绍,新生儿急性呼吸窘迫综合征合并重度肺动脉高压是新生儿的急危重症,病死率极高。新生儿病情变化快,新生儿重症监护室可能时刻上演与死神赛跑,医护人员需要有娴熟的重症监护技术和细致的病情观察能力,每一秒都不敢大意,不敢松懈。“让每一个危重新生儿能健康地回到父母温暖的怀抱,一切付出都是值得的!”

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