急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:27:00
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一、编制依据

1.1编制目的

根据XX市应对新型冠状病*感染肺炎疫情工作领导小组指挥部、XX市交通运输局、XX市建设工程质量安全监督管理总站、XX轨道交通集团有限公司相关文件要求,同时结合本公司相关通知要求,提前做好新型冠状病*肺炎疫情防治工作,同时做好人力、物资、技术准备工作,并在项目发生疑似新型冠状病*肺炎病例等紧急情况时,能够及时采用行之有效的应急预案,控制事故风险等级。

为加强对新型冠状病*肺炎疫情的防范,及时做好疫情发生时的救援处置工作,能够迅速调动一切可用资源,抢救病人,防止事态扩大,控制疫情影响,确保职工生命安全,实现应急反应行动的迅速、有序、高效,结合10号线二期工程实际情况,制定关于本项目的新冠病*疫情应急处置预案。

1.2编制依据

(1)《关于加强建筑工地新型冠状病*肺炎疫情防控处置工作的通告》昆应疫指15号;

(2)《XX市交通运输局关于印发XX市交通建设项目复工及新型冠状病*感染的肺炎防控工作方案的通知》昆交通12号;

()《关于做好我市轨道交通工程春节后复工质量安全及新型冠状病*感染肺炎疫情防控工作的通知》昆建质安7号;

(4)《XX市轨道交通集团有限公司关于认真做好在建工程复工及新型冠状病*感染肺炎疫情防控工作的通知》昆轨建管中心号;

(5)《XXX电气化局集团有限公司复工防疫通用操作手册》。

1.适用范围

(1)适用范围:XX市轨道交通10号线二期机电设备采购、安装及装修工程施工总承包项目。

(2)适用对象:XXX电气化局集团有限公司XX轨道交通10号线二期工程八工区项目部发生的疑似新冠病*感染肺炎的疫情应急救援工作。

二、工程概况

2.1建设概况

2.2工程概况

XX地铁10号线二期机电安装工程是XX市的轨道交通项目,建设里程范围为DK0+.至DK7+57.,线路全长约7.54km,地下线6.km,高架线1.12km,设车站4座。10号线二期速度目标值为km/h,采用B型车6辆编组,直流V第三轨受电。设置的4座车站分别为XX。本工程为XX机场轨道交通示范线(10号线)后通段工程,承包范围内的专业包括供电系统、通信系统、综合监控系统、自动售检票系统、安全门、电梯、电扶梯安装、气体灭火系统、风水电安装工程和设备区装饰装修工程。

目前,土建部分已基本完工,站后机电设备所涉的车辆、供电、通信、信号、综合监控、站台门、气体灭火等专业已完成分部验收,其他专业均进入收尾阶段,冷滑、限界检测及热滑已完成,XX年XX月XX日开始进入动车调式阶段。

三、风险分析与事件分级

.1风险分析

.1.1新型冠状病*肺炎定义

新型冠状病*肺炎是指:根据国家卫生健康委员会网站1月28日发布的新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版),具有以下病原学证据之一者:呼吸道标本或血液标本检测新型冠状病*核酸呈阳性:呼吸道标本或血液标本病*基因测序,与已知新型冠状病*高度同源。

.1.2新冠病*肺炎主要症状

根据《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行版第三版)》显示,新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状少见。具体如下:

(1)一般症状:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病症状轻微,可无发热;

(2)严重者:急性呼吸窘迫综合征、休克、难以纠正的代谢性酸中*、出凝血功能障碍;

()多数患者为中、轻症,少数患者病情危重,甚至死亡。

.1.新型冠状病*肺炎与普通感冒的区别

根据国家防疫站专家李兰娟的电视采访资料,目前二者早期的症状非常相似,有的发烧、有的干咳、有的呼吸道症状,发烧以后乏力,医学鉴别需要做病*检测然后进行区分。

.1.4新型冠状病*肺炎临床表现

临床表现包括:突然起病,畏寒高热,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有喉咙痛、干咳、胸骨后不适等症。

.1.5新型冠状病*肺炎传播途径

传播方式:口腔飞沫传播、接触传播(包括手污染后的自我接触)、粘膜传染及空气传播。

.1.5.1飞沫传播

可以通过一定的距离(一般1米以内)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大(大于5um),不会长时间悬浮在空气中。日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新冠病*患者,记得戴口罩并尽量保持1米以上的距离。口罩使用后应当正确丢弃,与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。

.1.5.2接触传播

是指病原体通过粘膜或者皮肤的直接接触传播,病*可以通过血液或者体液经过粘膜、破损的皮肤进入人体。

.1.5.空气传播

可通过空气传播的颗粒,一般直径小于5um,能长时间、远距离散播后仍有感染性的颗粒。

.1.5.4新型冠状病*肺炎的潜伏期

新型冠状病*肺炎的潜伏期平均在7天左右,短的2--天,长的10--12天,医学观察期为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。

通过以上分析可见:该新型冠状病*肺炎的隐蔽期长,发病症状和普通感冒前期相似、不易鉴别,症状变化因人而异,需要14天的医学观察和专项检测,综合判定风险较大。

.2事件分级

.2.1一般新型冠状病*肺炎事件

10号线二期项目部及劳务队驻地范围内发现疑似新型冠状病*肺炎疫情,疫情控制良好,项目现场施工、所有参建人员生活未受到影响。

.2.2较大新型冠状病*肺炎事件

10号线二期项目部及劳务队驻地范围内发现疑似新型冠状病*肺炎疫情,疫情控制尚可,项目部及劳务队发现有密切接触疑似病例的情况、或有1人及以上人员疑似病例。

.2.重大大新型冠状病*肺炎事件

10号线二期项目部及劳务队驻地范围内未爆发新型冠状病*肺炎疫情,但项目部及劳务队出现一例确诊病例;或者项目及劳务队驻地范围内出现1例确诊病例,项目部及劳务队人员与其有密切接触。

.2.4特别重大大新型冠状病*肺炎事件

10号线二期项目部及劳务队驻地范围内爆发新型冠状病*肺炎疫情,项目部及劳务队出现2例及以上确诊病例,与其接触人员被全部隔离,造成大面积停工,人员身体健康及生活受到严重影响。

四、防护及应急救援组织机构及职责

项目部成立防护及应急救援领导小组,防护及应急领导小组成员及职责如下:

组长:XX

副组长:XX

组员:XX

主要工作职责:

(1)审定项目部的应急预案;

(2)全面指导项目部的应急救援工作;

()全面落实项目部的预防措施及防护物资投入使用;

(4)落实*府及上级单位有关应急工作的重要指令;

(5)负责组建应急指挥部,对应急救援重大问题进行决策;

(6)审定对外发布和上报的事件信息;

(7)负责审定下达和解除预警信息,负责下达应急响应程序的启动和终止命令;

(8)应急响应结束后,安排相关部门和人员进行事故调查、评估和总结。

五、预防新型冠状病*防护常识

5.1发病症状

(1)发热:以高热症状为最典型(体温一般高于8度)。发热的同时常伴有肌肉疼痛和全身乏力,不典型病例为低热或者发热不明显;

(2)咳嗽、气短:是比较常见的症状,咳嗽一般以干咳为主,并伴有气短和逐渐加重的呼吸困难,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫;

()其他伴随的少见症状:包括头痛、腹泻。

5.2病*传播途径

(1)直接传播:病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出气体近距离直接吸入,可以导致感染;

(2)气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;

()解除传播:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触眼睛、口腔、鼻腔粘膜,导致感染。

5.防护措施

(1)项目部成立了预防新型冠状病*防治领导小组,项目经理、书记为领导小组组长;

(2)项目部工作区、生活区开窗通风、消*,由安质部长郭旺负责监督执行。项目部安排专人负责对进入驻地人员的体温检测登记工作,对于体温高于7.度的人员禁止进入并及时报告;

()防疫物资由物资部苗旭负责采购,发放由安质部马良进行发放。实行办公用品、生活用品、食品等专人负责统一采购,减少人员外出;

(4)施工现场入口处安排保安负责,由安全总监房英浩统一负责。保安队入场每位人员体温检测,出现高温及咳嗽症状者立即禁止入场并及时上报;

(5)所有人员必须登记造册,各个班组长负责节后返场人员姓名、数量、行程、健康状况等如实向项目部登记汇报。严格控制班组人员外出,严格执行请销假制度;

(6)领导小组每天对职工的工作区、生活区、食堂等场所进行检查,发现不符合要求的,立即进行整改;

(7)采用分餐进食,避免人员密集。餐厅每日消*次,餐具、餐桌使用后进行消*处理,操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混放;

(8)避免人群聚集,避免近距离接触,交谈保持1米以上距离;

(9)对施工队伍加强教育和监督,督促他们搞好食堂、宿舍卫生,做到空气通畅,购置必须的药品及防护用品,做好个人防护工作;

(10)做好安全培训及防护交底,做好宣传防护工作,提高预防意识;

(11)在日常工作中,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,按上级要求,实行日报制,各施工班组要将当天的情况及时报告项目部。

六、监测与预警

6.1风险监测

6.1.1工作职责

防护及应急救援领导小组负责本项目部新型冠状病*肺炎风险监测工作。负责与当地*府、卫生行*管理部门、疾病预防控制中心联系,获取新型冠状病*肺炎疫情信息,当收到新型冠状病*肺炎预警信息时应及时向上一级单位应急领导小组报告,特殊情况可越级上报。发现疑似病例后,项目部应急领导小组应及时发布预警通报,通知各部门做好应急准备。

6.1.2监测方法

6.1.2.1判定疑似病例的方法

判定疑似病人主要通过询问是否有以下接触史:

(1)可以暴露者是指暴露于新型冠状病*检测阳性的野生动物、物品和环境,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩);

(2)密切接触者是指与可以感染者或确诊病例有如下情形之一:

1)与病例共同居住、学习、工作等;

2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属等;

)病例同房间的其他患者或者陪护人员;

4)与病人乘坐同一交通工具并密切接触的;

()对于密切接触者,需在家进行隔离并进行医学观察。不要上班、不要外出,做好自我身体状况观察。

6.1.2.2新型冠状病*肺炎与普通疾病的区分方法

(1)新型冠状病*肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现,但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但CT会显示有肺炎现象;

(2)流感以高热、咳嗽、咽喉痛及肌肉酸痛等为主要表现,有时也会引起肺炎,但不常见;

()普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。

6.1.2.主要观察体征及症状

(1)发烧,每天两次测量体温;

(2)咳嗽;

()呼吸短促或呼吸困难;

(4)其他需注意的早期症状:畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头疼、腹泻等;

(5)如出现发热、咳嗽等异常症状,及时向领导小组汇报,统一联系医生,到指定医疗门诊进行排查、诊治;

如果发热超过8.5度,同时有以下两种情况之一:1)伴有呼吸困难、明显的胸闷气短;2)接触过确诊或者疑似新型冠状病*肺炎病例的,医院就诊,医院进行隔离观察。

6.2预警信息发布

应急领导小组接到预警信息后,医院诊断结果,研判可能造成的后果,综合判断情况的紧急情况,确定预警级别。通过电话、短信、

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