治疗白癜风 http://www.zgbdf.net/我们知道，自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是瓜熟蒂落的自然结果，是人类的一种本能行为。和剖宫产相比，自然分娩无论对母亲还是胎儿来说都更为安全，具有更大的优势。剖宫产并不是最理想的自然生育方式，对于妈妈和孩子带来的风险不容忽视。
剖腹产三维动画
对产妇的危害
01麻醉风险现代医学已经很少出现麻醉药物过敏或相关的麻醉风险，但仍不能排除麻醉带来的风险，如术后低血压、腰背痛、产后排尿困难等，有的产妇如果出现呕吐，并将返流出的胃内容物误吸入气管内，会引起气道阻塞，严重时甚至危及生命。02术中风险如有既往炎症等疾病造成盆腔粘连，或先天性子宫发育异常，子宫切口裂伤延伸，术中可能出现出血、或周围器官损伤等风险；此外，剖宫产因为血管开口大面积暴露于羊水，还增加了羊水栓塞的风险，如果一旦发生羊水栓塞，严重威胁孕产妇生命，致死率极高。03术后风险剖宫产术后麻醉退掉，各种疼痛都来了，比如下床活动、按压宫底......建议申请镇痛泵，术后用上2-3天，平稳度过。而且身体恢复会比自然分娩的会慢一拍，因为剖宫产的腹部切口创伤较大较长，伤口愈合、拆线时间都较迟，生殖器官更恢复相对较慢，不利于产妇产后恶露更早排出。自然分娩的妈妈分娩时腹部的阵痛还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进产后乳汁的分泌。剖宫产的妈妈就没有这个优势了。剖宫产的妈妈较难早下奶，不利于母乳喂养的开展和维持。04远期并发症1、盆腹腔黏连的风险：剖宫产术容易发生盆腔粘连和肠粘连，造成部分女性术后长期小腹不适、胀气、疼痛等的症状。子宫下段的切口常常和前腹壁形成粘连，子宫吊得高高的，有时会影响未来的阴道手术操作呢。2、子宫瘢痕愈合不良：剖宫产后的子宫疤痕如果愈合不良，薄弱处形成一个向外突起的小囊袋，称为憩室。容易造成月经淋漓不尽、同房后出血等情况，假如比较严重，需要用药或者手术治疗。3、腹壁切口内异症：剖宫产时候无法看到内膜是否被带出种植在伤口里，术后月经恢复就可能随着月经周期生长脱落，没地方流出，就会在局部形成一个包块，会痛！包块形成，手术是唯一的办法了。4、如果再次怀孕，风险就大大增加：假如胚胎种植在疤痕上，有子宫穿透破裂风险，是不能要的，要流产；中晚孕子宫变大，疤痕被撑裂引起子宫破裂风险，严重的会一尸两命；还有凶险性前置胎盘、胎盘植入等风险明显增加，产前产后大出血随着而来......
对宝宝的危害
01剖宫产儿综合征剖宫产术能使处于缺氧状态下的胎儿迅速脱离险境，免受子宫阵缩或脐带因素的影响，有利于降低新生儿窒息率。但术时由于麻醉和仰卧位低血压综合征的影响，使子宫胎盘血流量降低，又可引起或加重胎儿缺氧。剖宫产娩出之新生儿，由于未受产道挤压，容易发生肺透明膜病而致呼吸窘迫，称为剖宫产儿综合征。剖宫产儿综合征的临床特点是出生时正常，生后4～6小时发病。出现进行性呼吸困难，逐渐出现发绀伴呼气性呻吟等缺氧为主症的综合征。更易发生于早产、FGR和糖尿病产妇的新生儿。为预防剖宫产儿综合征，进行择期剖宫产时，最好选择在39周左右。术时应采取左侧卧位，注意掌握麻醉深度，对高危新生儿产后，转入儿科进行治疗。02医源性早产增加择期剖宫产时,除因病情需要终止妊娠者，如单根据孕周决定手术分娩时间，有时会存在孕周与实际孕龄不符，造成不必要的医源性早产。03新生儿损伤剖宫产造成的产伤临床并不少见，主要是皮肤切伤和骨折。皮肤损伤多见于头皮、脸部及臀部；新生儿骨折多发生于足位、臀位娩出时,手术者不恰当牵拉所造成，以股骨和肱骨骨折较多见。04新生儿湿肺及肺透明膜病变阴道分娩过程中，胎儿胸腹腔被产道挤压时胎儿肺内、呼吸道液体可在出生后自口鼻流出，可减少新生儿湿肺及羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。选择性剖宫产，无宫缩、胎儿头胸壁未受到挤压，娩出后新生儿受到大气压的刺激促使肺呼吸，易发生羊水或胎粪吸入，导致新生儿呼吸障碍，出现特发性呼吸窘迫综合征，有学者称之为剖宫产儿综合征。若潴留在肺泡内的液体较多，出生后易发生湿肺，潴留在肺泡内液体中的不能被蒸发的物质如纤维蛋白等可黏附在肺泡及支气管壁上，形成嗜伊红膜，阻碍了气体交换导致呼吸困难，称为肺透明膜病。05新生儿*疸增加有报道认为剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。王雪梅等将例新生儿分为剖宫产组和非剖宫产组，对微量血清胆红素监测结果进行分析，结果剖宫产组高胆红素发生率明显高于非剖宫产组。06免疫功能低下剖宫产儿体内免疫因子（IgG、IgA、IgM、C3、C4）的含量明显低于阴道分娩者。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较产道分娩的新生儿更为低下，易患感染性疾病，而且死亡率高，更增加了剖宫产儿的病死率。07对儿童脑功能影响剖宫产时产妇在麻醉状态下出现的低血压会致使胎儿缺氧，当胎头娩出时外界压力骤减脑血管扩张，同时肺未受压容易出现肺透明膜病造成呼吸困难脑缺氧。这一系列的缺血缺氧过程对新生儿的脑功能不可避免地产生影响，用新生儿20项行为神经进行评分，在出生后第7～14天剖宫产儿均低于自然分娩儿，原因是剖宫产儿没有经过分娩自然挤压过程，而影响脑神经的成熟。但随着日龄增加，脑神经功能在28天基本恢复正常。08对儿童感知觉的影响胎儿出生时经历的阵阵强有力的宫缩挤压过程，是胎儿最早最重要的感知觉学习经历。国外研究报道剖宫产影响新生儿的嗅觉学习能力，剖宫产属于一种干预性分娩，使胎儿被动地在短时间被迅速娩出，缺乏必要的刺激考验，特别是皮肤肌肉关节未经刺激过程，影响了儿童对各种感觉刺激信息在中枢神经系统的有效组合，导致感觉统合失调。表现为本体感、本位感差等感觉统合失调和一系列心理行为问题。09对神经精神疾病的影响国外流行病学调查发现,许多儿童乃至成年期神经精神疾病都与围生期的不良因素关系密切。产科的并发症与精神分裂症病史有关，尤其是有剖宫产出生史者，早发的精神分裂症（22岁前起病）比晚发的精神分裂症高10倍，提示剖宫产引起神经发育的异常，导致中枢神经系统递质多巴胺的紊乱，使得儿童期和成年期神经精神疾病发生的危险性增加。10对学龄期儿童的影响剖宫产与自然分娩新生儿智能发育差异无统计学意义，但剖宫产后学龄期儿童在感觉、运动和听知觉方面有显著性影响。部分剖宫产后学龄期儿童出现动作不协调等感觉运动和听知觉的障碍，造成部分孩子学习障碍，学习能力下降，造成部分社会适应能力下降。不过，对于一些特殊的人群，如果有产科不适合经阴道分娩的限制因素时，如身材较矮小，骨盆明显狭窄，胎位不正，妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等；或者怀疑胎儿宫内缺氧、巨大儿等，应该听从产科医生的建议，必要时选择剖宫产终止妊娠。如果有什么不明白的可以给我们留言，我们会及时回复你的！
医生介绍
陈韦君
主治医师
讲师
在职博士
毕业于南昌大学研究生院医学部妇产科专业，从事妇科工作十余年，在华中医院进修学习辅助生殖，南昌大学江西医学院高校教师。主持多项省级课题并结题，发表核心论文5篇，SCI文章1篇。南昌市生殖医学委员会委员。擅长治疗各种不孕症，生殖内分泌等疾病，各种妇科常见病、多发病的治疗，熟练运用各种促排卵方法，结合患者的个体差异，使成功率远高于国家标准。
—THEEND—
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