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太原市妇幼保健院成人内科成功救治一名反复 [复制链接]

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71岁的白阿姨,既往有阵发性房颤病史,还有高血压、糖尿病等心血管病史,近期由于反复发生心悸、晕厥,严重影响了日常生活,遂就诊于太原市妇幼保健院成人内科。

入院后心电图提示心房颤动,伴频发室性早搏,短阵室速。行24小时动态心电图示:房颤,室性早搏共计次,期间可见多次室速发作。科主任徐岩、主管医生宋少飞考虑患者反复晕厥与房颤及室速发作有关,该类型心律失常易导致猝死,建议做射频消融术恢复窦性心律。

射频消融术是一种通过微创介入方法,穿刺患者右股静脉、消融电传导异常通路,使电传导通路恢复窦性心律的微创手术。术后白阿姨未再出现心悸、晕厥等症状,且生命体征平稳,心电监护示窦性心律。

射频消融术

射频消融术是在三维心脏电解剖标测系统(EnSite)下将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。

整个过程患者处于清醒状态,患者会被全程监护,电生理检查一般不会引起疼痛,导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏,诱发出心动过速;患者不会感觉到这些电脉冲,感觉和以前发作的症状一样时(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等),这些操作风险很小,相对而言很安全。

适应症

一、房室折返型心动过速/预激综合征-WPW

二、房室结折返型心动过速

三、心房扑动(房扑)

四、房性心动过速(房速)

五、室性期前收缩(室性早搏/室早)

六、室性心动过速(室速)

七、心房颤动(房颤)

射频消融术的优势

与药物治疗相比,导管消融术可一次性根治,术后不再需要使用抗心律失常药物;

与外科手术比,它不需要开胸和全麻,病人无痛苦,操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快,治愈率高,术后24小时就可起床活动,住院时间短,并能迅速根治。

来源:健康太原官微

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