睡眠呼吸暂停低通气
综合征
医院
内二科
睡眠呼吸疾病
睡眠呼吸疾病是以睡眠期呼吸节律异常及通气功能异常为主要表现的一种疾病，伴或不伴清醒期呼吸功能异常，包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，中枢性睡眠呼吸暂停综合征，睡眠相关低通气疾病，睡眠相关低氧血症，单独症候群和正常变异（鼾症和夜间呻吟）5个大类。
流行病学
医院的流行病学调查显示，OSAHS的患病率为3.25%～4.8%，男女病人的比例大约为2~4:1，绝经期后女性的患病率明显升高，老年人睡眠呼吸暂停的发生率增加。
主要危险因素
肥胖
体重超过标准体重的20%或以上及体重指数大于等于28千克每立方米。年龄
成年后随年龄增长，患病率增加，女性绝经期后患病率增多，70岁以后患病率趋于稳定。性别
女性绝经前发病率显著低于男性。上气道解剖异常
包括鼻腔阻塞，二度以上扁桃体肥大，软腭松弛，悬雍垂过长或过粗，咽腔狭窄，眼部肿瘤，咽腔粘膜肥厚，舌体肥大，舌根后缀，下颌后缩及小颌畸形等遗传因素
具有OSAHS家族史。生活习惯
长期大量饮酒和服用镇静催眠或肌肉松弛类药物。长期吸烟可加重OSAHS
其他
其他易引起OSAHS的相关疾病，如甲状腺功能减退，肢端肥大症，心功能不全，脑卒中，胃食管反流及神经肌肉疾病等。临床表现
临床表现
临床上最常见的是OSAHS，其临床特点是睡眠时打鼾，其他人目击的呼吸暂停和日间嗜睡病人多伴发不同器官的损害，生活质量受到严重影响。夜间临床表现
01
打鼾；
02
呼吸暂停：
一般气流中断的时间为数十秒，个别长达两分钟以上多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止，病人多有胸腹呼吸的矛盾运动，严重者可出现发绀昏迷。
03
夜间憋醒；
04
睡眠时多动不安；
05
夜尿增多；
06
睡眠行为异常，表现为磨牙惊恐，呓语幻听做噩梦等。
白天临床表现
01
嗜睡；
02
疲倦乏力；
03
认知障碍；
04
性功能减退；
05
性格变化；
06
头痛头晕；
治疗
治疗
睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗目的是消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱，改善临床症状，防止并发症的发生，提高病人生活质量改善预后。一般治疗
1.控制体重；2.睡眠体位改变；3.戒烟酒，慎用镇静催眠或肌肉松弛的药物。无创气道正压通气治疗
中至重度OSAHS病人的一线治疗，包括持续气道正压通气（CPAP）和双水平气道正压通气（BiPAP）治疗。受睡眠体位，睡眠阶段，体重和上气道结构等因素的影响，不同病人维持上气道开放所需的最低有效治疗压力不同，同一病人在一夜睡眠中的不同阶段所需压力也不断变化，因此，在进行无创通气治疗前应先行压力滴定，设定个体所需最适治疗压力后在家中长期治疗并定期复诊，根据病情变化调整治疗压力。专家介绍
乔铭
主任医师教授
医院副院长
医院呼吸与危重症医学科副主任
科室介绍
呼吸内科始于大内科，继承了大内科集众家之所长及朴实向上的优良品质，并在飞速发展的医学领域中形成了丰富的专业特色。不仅使呼吸系统常见病，如感冒、流行感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病患者、肺部肿瘤、支气管哮喘和胸腔积液的患者能得到及时正确的治疗，而且对肺栓塞、间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病、成人急性呼吸宭迫综合症、风湿性疾病引起的间质性肺炎等呼吸系统疑难病诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中*性休克和多脏器衰竭等危重患者的抢救治疗也积累了较丰富的经验。同时开展无创机械通气治疗使急慢性呼吸衰竭病人得到了及时救治。呼吸内科团队成员现有主任医师1名、主治医师3名、医师4名和一只护理技术过硬、作风优良的护理队伍。
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