急性左心衰竭是临床上常见的心血管急症，临床表现为急性肺水肿，以气促、泡沫血痰、发绀和端坐呼吸为主要症状，其发病时间短，病症发展快且死亡率高，严重者可导致患者心搏停止以及心源性休克，甚至引起死亡。传统治疗方法，如利尿剂、氧疗、强心和扩血管药物等更容易受医生和患者接受，而对无创机械通气接受程度较低。对于机械通气，传统认为此方法会降低心排量、减少回心血量，甚至引起患者血压下降，但近些年，相关研究表明这些不利机制对急性左心衰具有一定的疗效，有利于缓解患者症状，提高对患者抢救的成功率。
近日，医院心血管内科成功应用无创呼吸机救治一例急性左心衰患者。患者男性，89岁，既往有“心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、高血压”病史。因“突发胸闷、喘憋半小时”急诊入院，经诊断为急性左心衰。患者病情危重，年龄较大，合并基础疾病多，在积极应用内科药物抢救的同时，综合考虑后，给予无创正压通气治疗。在急诊科、重症医学科、心血管内科团结协作下，经过3小时的积极抢救，患者胸闷、喘憋症状逐渐缓解，血氧饱和度逐渐上升，患者病情得到控制。继续给予患者使用无创正压通气48小时后，患者症状明显改善，经过1周的治疗后，患者好转出院。
使用无创正压通气治疗急性左心衰，明显改善患者症状，提高患者血气水平，降低患者再住院率和心脏事件发生率，具有临床推广价值。
心血管内科病房
心血管内科门诊
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