CRRT(血液净化)联合ECCO2R(体外二氧化碳清除)技术。医院(甘肃省妇幼保健院)提供
近日,医院(甘肃省妇幼保健院)儿童急救中心二部创新性地运用CRRT(血液净化)联合ECCO2R(体外二氧化碳清除)技术,成功救治一名因“纵隔肿物、上腔静脉压迫”导致脑水肿、呼吸衰竭的患儿。目前,患儿各项生命体征稳定。这是全省首例儿童体外二氧化碳清除技术在临床上的开展,填补了我省在该领域的空白。
两周前,患儿经急诊绿色通道紧急入重症监护病房,医院(甘肃省妇幼保健院)副院长王卫凯立即组织团队给予气管插管,行气管镜检查时,发现患儿左主气道完全受压,单肺通气,动态监测血气分析,提示二氧化碳分压居高不下,最高达到惊人的mmHg(正常人动脉血气分析中二氧化碳值为35—45mmHg,超过70mmHg就是检验危急值)。如不及时缓解二氧化碳分压持续增高的状态,患儿生命危在旦夕。
此时,采用常规抢救措施已无法控制病情,儿童危重症救治团队紧急制订方案,与患儿家属充分沟通后,决定运用CRRT(血液净化)联合ECCO2R(体外二氧化碳清除技术)改善患儿脑水肿及清除过高的二氧化碳。随着设备的顺利运行,患儿的二氧化碳分压逐渐稳步下降,在上机治疗1小时后,为患儿复查血气分析,提示二氧化碳分压下降至47mmHg,圆满达到了清除效果。目前,患儿正接受后续治疗中,各项指标慢慢趋于正常,病情好转。
医院(甘肃省妇幼保健院)儿童急救中心二部医师张太宁介绍,采用ECCO2R(体外二氧化碳清除技术)会清除急性低氧或急性高二氧化碳呼吸衰竭患者的二氧化碳,以最大限度地减少呼吸性酸中*,为患者提供生命支持,也为患者赢得宝贵的救治时间。
目前,国内外已将ECCO2R应用于成人急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性发作期等的治疗中,而在儿童危重症中的应用尚处于理论探索与实验阶段,临床运用较为罕见。此次该院创新性地将体外生命支持技术联合应用,标志着医院(甘肃省妇幼保健院)危重症技术进入新的发展阶段,将为全省危重症儿童的安全与健康筑起坚实屏障。
来源:新甘肃