近日，医院呼吸内科重症监护室成功救治一名中年男性甲流、重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS)患者。
据了解，急性呼吸窘迫综合征是由严重创伤、休克、大手术、严重感染、误吸等多种原因引起的以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，是重症医学领域的常见综合征。
咳嗽、气短、发热一周竟成“白肺”？
3月18日凌晨，呼吸内科重症监护室紧急送来一名严重呼吸困难的中年患者，患者男性，48岁，因“咳嗽、气短、发热1周”于3月17医院，出现明显呼吸困难，完善胸部CT：双肺大面积密度增高影。CT显示，患者缺氧严重，双肺已经白化！
经过任志超主任及主管医生的仔细问诊、查体，立即给出诊断，考虑重症肺炎病*性肺炎，立即给予无创呼吸机辅助通气、抗病*、减轻炎症反应等治疗，同时完善支气管镜检查＋肺泡灌洗，通过肺泡灌洗液高通量测序技术（NGS）检测出来患者为甲型流感病*、肺炎链球菌感染。立即给予调整有效抗病*，抗感染药物，同时给予减轻炎症反应、化痰、平喘、支持、对症治疗。
精准救治，稳住生命最后防线
3月19日，患者出现呼吸困难加重、呼吸窘迫，氧合指数持续下降至60mmHg，呼吸达40次/分。RICU副主任任志超查看患者后考虑为重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS)，需行气管插管、机械通气，在征得家属签字同意后，立即给予静脉镇静、镇痛，在可视喉镜下行气管插管接呼吸机辅助通气，给予%氧浓度，血氧饱和度88%，氧合指数上升缓慢......经过48小时的治疗，氧浓度支持力度逐渐下调，90%、80%、70%、60%，直到上有创呼吸机的第8天，氧浓度下调至35%，氧饱和度%，复查胸部CT双肺炎症大部分吸收好转，患者无胸闷、气短，无呼吸困难；成功脱机，目前给予高流量湿滑氧疗（氧浓度35%）氧饱和度维持在97%左右。
8个日夜的守护，患者转入普通病房
经过呼吸内科重症监护室的医护人员精心治疗、护理，避免了相关并发症的发生。经过有针对性的的抗病*，抗感染，呼吸支持、营养支持、预防血栓以及反复多次的气管镜镜下治疗，经历8个日日夜夜的精心护理，患者终于转危为安，现已转普通病房继续巩固治疗。
这就有了开头医生朋友圈的一幕，我们也坚信，有呼吸团队的接力守护，患者很快就可以康复出院了。
科普在线
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，肺内原因包括：肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有*物质吸入；肺外因素包括：全身严重感染、严重多发伤（多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤）、休克、高危手术（心脏手术、大动脉手术等）、大量输血、药物中*、胰腺炎和心肺转流术后等，因高病死率而倍受